掉发的原因较为复杂，可能与遗传因素、内分泌失调、营养不良、精神压力过大等多种因素有关。
一、遗传因素导致的掉发
遗传因素是引起掉发的常见原因之一。比如雄激素性脱发，这是一种具有遗传倾向的脱发类型。如果家族中有脱发的遗传史，那么个体发生雄激素性脱发的概率会相对较高。这种脱发主要是由于毛囊对雄激素的敏感性增加，导致毛囊逐渐萎缩，头发变细变软，最终脱落。一般男性较为常见，表现为发际线后移、头顶头发稀疏；女性则多表现为头顶头发稀疏，但发际线一般不后移。
1. 内分泌失调引发的掉发
内分泌失调也会造成掉发。例如甲状腺功能异常，无论是甲状腺功能亢进还是甲状腺功能减退，都可能影响头发的生长周期。甲状腺激素对头发的生长、代谢起着重要作用，当甲状腺功能出现问题时，会干扰头发正常的生长过程，导致头发脱落增多。再如，女性在产后由于体内激素水平的急剧变化，也容易出现掉发的情况，这属于产后内分泌失调引起的生理性掉发，一般在产后6 - 9个月会逐渐恢复，但如果掉发严重且长时间不缓解，也需要引起重视。
二、营养不良造成的掉发
营养不良是掉发的重要诱因。当身体缺乏某些关键营养素时，会影响头发的健康生长。- 蛋白质缺乏：头发的主要成分是角蛋白，是一种蛋白质，如果日常饮食中蛋白质摄入不足，会导致头发脆弱易断，容易掉发。- 维生素缺乏：像维生素B族，尤其是维生素B7（生物素），对头发的生长至关重要，缺乏时会引起头发干燥、易脱落；维生素D缺乏也可能影响头发的生长周期。- 矿物质缺乏：铁、锌等矿物质缺乏也会导致掉发。铁是合成血红蛋白的重要原料，血红蛋白负责携带氧气供应给毛囊细胞，缺铁会导致毛囊细胞得不到充足的氧气供应，影响头发的生长；锌参与头发角蛋白的合成等多种生理过程，缺锌会影响头发的正常生长和代谢。
三、精神压力过大导致的掉发
长期的精神压力过大也会引起掉发。当人处于高压状态时，身体会释放应激激素，如皮质醇等，这些激素会影响毛囊的生长周期，使毛囊进入休止期，导致头发大量脱落。比如一些面临重大考试、工作压力巨大的人群，往往会出现明显的掉发情况。而且精神压力过大还可能导致睡眠质量下降，进一步影响头发的健康，形成恶性循环。参考文献：
《中医诊断学》（十四五规划教材）
中国居民膳食指南（2022）
FAQ
Q：掉发严重就一定是生病了吗？
A：掉发严重不一定就是生病了，像正常的生理性掉发，比如每天掉发在50 - 100根以内，属于正常的新陈代谢；但如果掉发量远超这个范围，且持续时间较长，可能是身体出现了问题，如内分泌失调、营养不良等疾病因素，也可能是精神压力过大等非疾病因素引起，但长时间严重掉发最好就医检查。
Q：雄激素性脱发只能男性得吗？
A：不是，女性也可能得雄激素性脱发，只是女性雄激素性脱发的表现与男性有所不同，女性多表现为头顶头发稀疏，发际线一般不后移。
Q：产后掉发都能自己恢复吗？
A：大部分产后掉发是可以自己恢复的，一般在产后6 - 9个月会逐渐缓解，但如果掉发非常严重，长时间没有改善，或者伴有其他不适症状，如头发稀疏到影响外观且持续不恢复等情况，就需要及时就医，可能需要进行相应的调理或治疗。
Q：营养不良导致的掉发通过补充营养就能恢复吗？
A：大部分因营养不良导致的掉发，通过补充相应的营养素，调整饮食结构，是可以逐渐恢复的。但如果掉发已经比较严重，毛囊已经出现了一定程度的萎缩，可能需要较长时间的营养补充和调理才能看到明显效果，而且如果营养不良是由其他疾病引起的，还需要同时治疗原发病。
Q：精神压力大引起的掉发怎么缓解？
A：首先要尝试缓解精神压力，比如通过运动、冥想、听音乐等方式来放松心情。运动可以促进身体分泌内啡肽等愉悦因子，缓解压力；冥想有助于平静内心，减轻精神紧张；听音乐可以转移注意力，放松身心。同时，要注意保证充足的睡眠，良好的睡眠有助于身体恢复，对缓解掉发也有帮助。
Q：甲状腺功能异常引起的掉发怎么治疗？
A：如果是甲状腺功能异常引起的掉发，需要先治疗甲状腺疾病。如果是甲状腺功能亢进，需要根据病情采取相应的治疗措施，如药物治疗、放射性碘治疗或手术治疗等；如果是甲状腺功能减退，需要补充甲状腺激素进行替代治疗。当甲状腺功能恢复正常后，掉发的情况通常也会有所改善，但具体恢复情况还与甲状腺功能异常的程度和治疗的及时性等因素有关。
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