目前临床常用的口服降压药主要有以下几类:
1.利尿剂:如氢氯噻嗪、吲达帕胺等。
作用:通过利钠排尿、降低血容量而降压。
注意事项:长期大量应用可致低血钾等,痛风者禁用,糖尿病和高脂血症患者慎用。
2.β受体阻滞剂:如美托洛尔、比索洛尔等。
作用:抑制过度激活的交感神经活性、减慢心率而降压。
注意事项:支气管哮喘者禁用,心动过缓、房室传导阻滞者慎用。
3.钙通道阻滞剂:如硝苯地平、氨氯地平、维拉帕米等。
作用:阻滞细胞外钙离子经电压依赖L型钙通道进入细胞内,降低阻力血管的收缩反应性而降压。
注意事项:非二氢吡啶类钙通道阻滞剂可减慢心率,甚至停搏,故与β受体阻滞剂合用需谨慎。
4.血管紧张素转换酶抑制剂:如卡托普利、依那普利等。
作用:抑制血管紧张素转换酶,减少血管紧张素Ⅱ生成,舒张血管而降压。
注意事项:有双侧肾动脉狭窄、高血钾症、妊娠妇女禁用。血肌酐超过265μmol/L者慎用。
5.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂:如氯沙坦、缬沙坦等。
作用:选择性地阻断血管紧张素Ⅱ受体,舒张血管而降压。
注意事项:同血管紧张素转换酶抑制剂。
以上内容仅供参考,如需使用降压药,建议在医生的指导下进行,以确保用药安全有效。同时,高血压患者应注意改善生活行为,如减轻体重、减少钠盐摄入、补充钙和钾盐、减少脂肪摄入、增加运动、戒烟限酒等。
