糖尿病的五大急性并发症主要包括：
1.糖尿病酮症酸中毒：
这是糖尿病最常见的急性并发症之一，多由于感染、胰岛素治疗中断或不适当的饮食等原因引起。
症状包括烦渴、多饮、多尿、恶心、呕吐、腹痛、呼吸急促、呼气中有烂苹果味等。
治疗方法主要包括补液、静脉输注胰岛素、纠正电解质紊乱等。
2.高血糖高渗状态：
这种情况多见于老年2型糖尿病患者，常因感染、急性胃肠炎、胰腺炎等应激因素诱发。
主要表现为严重的高血糖（血糖≥33.3mmol/L）、血浆渗透压显著升高（≥320mOsm/L）、无明显酮症。
治疗上需迅速补液扩容，纠正休克，纠正水电解质和酸碱平衡紊乱，小剂量胰岛素点滴降血糖。
3.乳酸酸中毒：
糖尿病患者在服用双胍类药物，尤其是苯乙双胍时，可因药物蓄积导致乳酸酸中毒。
症状轻者可仅有恶心、腹痛、食欲缺乏、头昏、嗜睡等；中重度者可有恶心、呕吐、头痛、意识障碍、脱水、呼吸深大等。
治疗关键在于停用双胍类药物，纠正酸中毒和电解质紊乱。
4.低血糖昏迷：
糖尿病患者在治疗过程中，尤其是使用胰岛素或磺脲类药物后，容易发生低血糖反应。
症状包括头晕、心慌、手抖、大汗、饥饿感、面色苍白、乏力等，严重者可出现昏迷。
一旦发生低血糖昏迷，应立即静脉输注葡萄糖溶液进行救治。
5.感染：
糖尿病患者由于免疫力下降，容易并发各种感染，如肺炎、泌尿系统感染、皮肤感染等。
感染可加重糖尿病病情，甚至导致糖尿病酮症酸中毒等并发症的发生。
糖尿病患者应注意个人卫生，预防感染的发生。一旦发生感染，应及时就医，进行抗感染治疗。
总之，糖尿病患者在日常生活中应注意饮食、运动、血糖监测和药物治疗等方面的管理，以预防急性并发症的发生。一旦出现急性并发症的症状，应立即就医，以便得到及时有效的治疗。