冠心病人能活多久不能一概而论，一般经过规范治疗，很多冠心病人可以像正常人一样生活多年，甚至存活10年以上、20年以上都有可能。
病情轻重影响寿命
轻度冠心病： 如果冠心病病情较轻，只是偶尔有胸闷、胸痛等症状，通过规范用药，比如服用阿司匹林、他汀类药物等，控制好血压、血糖、血脂等危险因素，平时注意休息，避免过度劳累和情绪激动，寿命可以接近正常人水平。很多人可以存活数十年。重度冠心病： 要是冠心病病情较重，有多次心肌梗死发作，或者出现严重的心力衰竭等并发症，那寿命会受到较大影响。但即使是重度冠心病，通过积极治疗，比如进行冠状动脉搭桥手术或冠状动脉介入治疗等，也能改善预后，延长生存期，有些患者也能存活数年到十几年。
治疗方式左右预后
药物治疗为主： 大部分冠心病人通过长期规范服用药物来控制病情。比如坚持服用硝酸酯类药物扩张冠状动脉，改善心肌供血；服用β受体阻滞剂减慢心率、降低心肌耗氧量等。规范用药能有效减少心绞痛发作，降低心肌梗死等严重事件的发生风险，从而延长寿命。介入治疗： 对于冠状动脉狭窄比较严重的患者，进行冠状动脉介入治疗（放支架）后，能迅速开通狭窄的血管，改善心肌供血，大大降低急性心肌梗死的发生概率，明显改善预后，让患者的寿命得到显著延长，很多患者术后生活质量提高，寿命可以延长多年。搭桥手术： 冠状动脉旁路移植术（搭桥手术）适用于多支血管严重病变的患者，术后也能改善心肌供血，提高患者的生存时间和生活质量，术后存活10年以上的患者也不在少数。
生活方式决定长短
合理饮食很关键： 冠心病人要遵循低盐、低脂、低糖饮食原则。每天盐的摄入量应控制在5克以下，减少油脂摄入，少吃动物内脏、油炸食品等。多吃蔬菜、水果、全谷物等。比如每天保证500克以上的蔬菜摄入，能为身体提供丰富的维生素、膳食纤维等，有助于控制病情，延长寿命。适度运动有帮助： 适当运动可以增强心肺功能。建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，像快走，速度保持在每分钟100 - 120步，每次快走30分钟左右；也可以选择慢跑，但要根据自身情况逐渐增加运动量。不过，运动要循序渐进，避免剧烈运动。如果运动时出现胸闷、胸痛等不适，应立即停止运动并就医。
心理状态影响预后
积极心态很重要： 长期焦虑、抑郁等不良情绪会加重冠心病病情。冠心病人要保持乐观、积极的心态，学会自我调节情绪。可以通过听音乐、与家人朋友交流等方式缓解压力。研究表明，心态乐观的冠心病人比情绪低落的患者预后更好，寿命也可能更长。定期复查不可少： 冠心病人需要定期到医院复查，一般每3 - 6个月要检查一次心电图、血脂、血糖、肝功能等指标。通过定期复查，医生能及时调整治疗方案，更好地控制病情，从而影响患者的寿命。比如发现血脂控制不理想时，能及时调整降脂药物，使病情得到更好的控制。