拉屎肛门很痛可能是由多种原因引起的，比如肛裂，据统计，肛裂多见于青中年人，其中女性略多于男性。
肛裂导致的肛门痛
肛裂特点： 肛裂引起的肛门痛通常比较剧烈，呈周期性。排便时粪便刺激受损的肛管皮肤，立刻产生灼痛或刀割样疼痛，称为排便时疼痛；便后数分钟可缓解，称为间歇期；随后因肛门括约肌痉挛收缩，又产生剧烈疼痛，可持续数小时至十余小时，直到括约肌疲劳松弛后，疼痛逐渐缓解，这就是肛裂疼痛的周期性。伴随症状： 肛裂患者还可能伴有便血，一般出血量较少，鲜红色，附在粪便表面或手纸擦拭时可见。
痔疮引发的肛门痛
外痔情况： 炎性外痔和血栓性外痔常导致肛门痛。炎性外痔多是肛门缘皮肤受炎症刺激，出现红肿、疼痛，患者能感觉到肛门有肿物，触碰时疼痛明显。血栓性外痔则是肛门皮下血管破裂出血，形成血栓，突发肛门部剧烈疼痛，可摸到暗紫色圆形硬结，疼痛较为剧烈，在排便、行走、坐下时都可能加重。内痔情况： Ⅱ度以上的内痔如果脱出嵌顿，会引起肛门剧痛，还可能伴有肛门坠胀感，患者能感觉到肛门有东西脱出，且难以回纳。
肛周脓肿造成的肛门痛
脓肿初期： 肛周脓肿刚开始时，肛门周围会出现小硬块或肿块，伴有疼痛、红肿，疼痛程度逐渐加重，可为持续性疼痛，行走不便，坐立不安。随着病情发展，疼痛会更加剧烈。脓肿后期： 如果脓肿自行破溃或切开引流后，疼痛会暂时缓解，但如果引流不畅，疼痛又会再次加重，并且可能伴有发热等全身症状，体温可升高至38~39℃左右，甚至出现寒战。
肛门异物损伤导致的肛门痛
异物类型： 如果有尖锐的异物插入肛门，比如竹签、小玩具等，会立刻引起剧烈疼痛，同时可能伴有出血。还有一些是因为食用了难以消化的食物，如带壳的瓜子、未完全嚼碎的骨头等，卡在肛门处，也会导致肛门疼痛，能明显感觉到肛门有异物存在，排便时疼痛加剧。