高度近视激光手术哪种好，不能一概而论，需要根据患者的具体情况进行选择。目前主要的手术方式包括表层手术和透镜手术，以下是这两种手术方式的特点：
1.表层手术：
优点：手术过程相对简单，适用范围较广，包括角膜较薄、度数较低的患者。
缺点：术后角膜知觉可能会有所下降，部分患者可能会出现干眼症状。
2.透镜手术：
优点：保留了更多的角膜组织，术后角膜知觉恢复较好，干眼症状相对较轻。
缺点：手术难度较高，对医生的技术要求也更高，适用范围较窄。
需要注意的是，无论选择哪种手术方式，都需要进行详细的术前检查，包括角膜地形图、散瞳验光、眼压测量等，以确保手术的安全性和有效性。此外，术后的护理也非常重要，患者需要遵循医生的建议，按时使用眼药水，避免剧烈运动和碰撞，以促进角膜的恢复。
总之，选择哪种高度近视激光手术方式需要综合考虑患者的眼部情况、手术医生的经验和技术水平等因素。在决定手术前，患者应该与医生进行充分的沟通，了解手术的风险和收益，并根据自己的情况做出明智的选择。