b超要憋尿的主要原因是为了提高图像质量，帮助医生更好地观察盆腔器官。
具体来说，b超检查时，膀胱位于子宫前方，充盈的膀胱可以推开肠管，使膀胱和子宫、卵巢等器官更清晰地显示出来，从而更准确地观察这些器官的形态、大小、位置等情况。如果膀胱不充盈，肠管会堆积在盆腔，与子宫、卵巢等器官重叠，影响图像的清晰度，导致医生难以做出准确的诊断。
此外，憋尿还可以帮助医生更好地观察前列腺、精囊等器官。对于男性患者，憋尿可以使膀胱充盈，将前列腺顶向直肠，更有利于医生通过直肠b超检查前列腺的大小、形态、质地等情况。
需要注意的是，憋尿也不是越多越好，过度憋尿可能会导致膀胱过度充盈，引起下腹不适，影响检查的进行。一般来说，憋尿到有明显的尿意即可。
总之，b超检查前憋尿是为了提高图像质量，帮助医生做出准确的诊断。患者在检查前应按照医生的要求适当憋尿，以保证检查的顺利进行。