治疗周围神经病药物

周围神经病的治疗药物有多种,其中维生素B族药物较为常用,比如维生素B1、维生素B12等,它们能参与神经组织中多种代谢过程,一般可长期小剂量服用来营养神经。

神经营养类药物

维生素B1: 是碳水化合物代谢所需酶的辅酶组成成分,能维持神经组织、肌肉、心脏正常功能。成人一般常规剂量下相对安全,但过量服用可能会出现头痛、疲倦、烦躁、食欲缺乏等情况。维生素B12: 参与体内甲基转换及叶酸代谢,对神经系统功能健全和造血过程起重要作用。常见的甲钴胺就是维生素B12的衍生物,它可以促进神经元内核酸、蛋白质和磷脂的合成,修复受损的神经组织。老年人对其摄取利用率可能会降低。

改善微循环类药物

前列腺素类似物: 如前列地尔,它可以扩张血管,改善神经的血液供应。使用前列地尔可能会出现注射部位疼痛、发红,偶见头晕、血压下降等不良反应,有严重心功能不全的患者禁用。α-硫辛酸: 具有抗氧化作用,能改善糖尿病周围神经病变引起的感觉异常。常见的不良反应有胃肠道反应,如恶心、呕吐等,对本品过敏者禁用。

针对病因的药物

糖尿病周围神经病: 如果是糖尿病引起的周围神经病,首先要控制血糖,在血糖控制平稳的基础上,可使用上述神经营养类和改善微循环类药物。比如血糖需要控制在空腹血糖4.4~7.0mmol/L,非空腹血糖<10.0mmol/L等目标范围内。中毒性周围神经病: 若是药物、重金属等中毒导致的周围神经病,首先要脱离中毒环境或停用相关药物,然后使用相应的解毒剂配合神经营养等药物治疗。例如铅中毒导致的周围神经病,可使用依地酸钙钠等驱铅药物,同时辅助维生素B族等药物营养神经。