尿骚味很重可能由多种情况引起。一般来说，当人体缺水时，尿液浓缩，尿骚味会加重，正常成人每天需保证1500~2000毫升的尿量，若饮水不足，尿量减少，尿液中代谢废物浓度升高，尿骚味就会变重。
一、生理性因素导致尿骚味重
1. 饮水过少： 前面提到，正常成人每日需摄入1500~2000毫升水来维持尿液的正常稀释程度。如果短时间内喝水量远低于这个数值，比如一天只喝500毫升水，尿液中的溶质浓度就会升高，尿骚味便会明显加重。2. 饮食影响： 大量食用高蛋白食物后，人体代谢产生的含氮废物增多，经过肾脏代谢后通过尿液排出，也会使尿骚味变重。例如连续两天每餐都吃较多肉类，就可能出现这种情况。
二、泌尿系统疾病引起尿骚味重
1. 膀胱炎： 膀胱发生炎症时，细菌等病原体在膀胱内繁殖，会分解尿液中的成分，导致尿液气味异常。除了尿骚味重，还可能伴有尿频、尿急、尿痛等症状，一般病程可能持续数天到几周不等。2. 尿道炎： 尿道受到细菌等感染引发炎症，也会影响尿液的气味。患者除了尿骚味重，还可能出现尿道瘙痒、灼热感，尿道口有分泌物等表现，病情若不及时控制，可能迁延不愈。
三、其他系统疾病导致尿骚味重
1. 糖尿病： 糖尿病患者如果血糖控制不佳，出现酮症酸中毒时，尿液中会含有丙酮等酮体，从而散发出类似烂苹果的尿骚味，但其实是酮体的气味。这种情况相对比较严重，需要及时就医处理，一般酮症酸中毒发作可能在数小时到几天内出现明显症状。2. 肝脏疾病： 严重的肝脏疾病会影响人体的代谢功能，导致体内毒素不能正常代谢，通过尿液排出时也会改变尿液气味。比如肝硬化患者，可能会出现尿骚味重的情况，同时还会伴有黄疸、乏力、腹水等其他肝脏功能受损的表现。