大姨妈不干净，医学上称为异常子宫出血，可能是功能失调性子宫出血、子宫内膜息肉、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、血液系统疾病等原因所致，可以通过药物治疗、手术治疗、其他治疗的方式进行治疗，建议及时就医，明确病因后进行针对性治疗。具体分析如下：
1.功能失调性子宫出血：可能是由于下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调、子宫内膜甾体激素受体不敏感等原因所致。患者可能会出现月经周期、经期、经量的异常，还可能会伴有经间期出血、性交后出血等症状。治疗方法主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗主要是使用性激素类药物，如孕激素、雌激素等，以调整月经周期。手术治疗主要是针对有子宫结构性改变的患者，如子宫内膜息肉、子宫肌瘤等。
2.子宫内膜息肉：可能是由于雌激素水平过高、炎症刺激等原因所致。患者可能会出现月经间期出血、月经量增多、经期延长等症状。治疗方法主要是宫腔镜下息肉摘除术。
3.子宫肌瘤：可能是由于子宫平滑肌细胞增生、遗传等原因所致。患者可能会出现月经周期缩短、经量增多、经期延长等症状。治疗方法主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗主要是使用促性腺激素释放激素类似物、米非司酮等，以抑制子宫肌瘤的生长。手术治疗主要是针对有症状的子宫肌瘤患者，如肌瘤较大、引起贫血等。
4.子宫内膜异位症：可能是由于经血逆流、遗传等原因所致。患者可能会出现痛经、月经异常、性交痛等症状。治疗方法主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗主要是使用孕激素、雄激素等，以缓解症状。手术治疗主要是针对有生育要求或药物治疗无效的患者。
5.血液系统疾病：如血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等，也可能会导致异常子宫出血。治疗方法主要是针对原发病进行治疗，如使用糖皮质激素、免疫抑制剂等。
患者在治疗期间需要注意休息，避免过度劳累。同时，可适当食用富含铁的食物，如动物肝脏、红枣等，以预防贫血。避免食用辛辣、刺激性食物，如辣椒、花椒等。