一、观察与监测
1.体温监测:使用体温计密切监测小孩体温,每隔一段时间测量一次,了解体温变化趋势。正常儿童口腔温度为36.2℃-37.3℃,直肠温度比口腔温度高0.3℃-0.5℃,腋下温度为36℃-37℃。若体温在38.5℃以下,可先采用物理降温等非药物方式;若超过38.5℃,需根据情况考虑合适的干预措施。
2.一般状况观察:留意小孩精神状态、面色、呼吸、有无寒战等表现。若小孩精神尚可,面色无明显异常,呼吸平稳,可先尝试家庭护理;若精神萎靡、面色苍白、呼吸急促或伴有其他异常症状,应及时就医。
二、物理降温方法
1.松解衣物:适当减少小孩的衣物和被褥,以利于散热,穿着不宜过厚,保证皮肤能够良好地与外界进行热量交换,但要注意避免小孩着凉。
2.温水擦浴:用32℃-34℃的温水擦拭小孩的额头、颈部、腋窝、腹股沟、四肢等部位,每次擦拭时间约10-15分钟。通过水分蒸发带走热量来降温,擦拭时要注意动作轻柔,避免小孩着凉。
3.使用退热贴:将退热贴贴在小孩的额头,利用凝胶中水分的蒸发以及凝胶的特殊材质来降低局部温度,从而起到辅助降温的作用,退热贴可以持续发挥作用一段时间。
三、保证充足水分摄入
让小孩多喝温开水,保证充足的水分摄入,一方面可以补充因发热出汗而丢失的水分,防止脱水;另一方面,水分通过循环和汗液蒸发有助于散热。年龄较小的小孩可以少量多次喂水,确保水分摄入足够。
四、及时就医的情况
1.体温相关:如果小孩体温持续超过39℃,或者经过物理降温等处理后体温没有下降趋势,反而持续上升;或者体温反复波动,间隔时间越来越短等情况,需及时就医。
2.伴随症状:当小孩发热伴有频繁呕吐、剧烈头痛、抽搐、皮疹、颈部僵硬、呼吸困难等任何一种异常伴随症状时,不管体温高低都应尽快就医,因为这些可能是严重疾病的信号。
3.特殊人群:对于6个月以下的婴儿发热,由于婴儿免疫系统尚未发育完善,病情变化较快,一旦发热应立即就医;如果小孩有基础疾病,如先天性心脏病、免疫缺陷病等,出现发热情况也应及时就医,因为基础疾病可能会因发热而加重或诱发其他并发症。
五、特殊情况温馨提示
对于6岁小孩发热,要特别注意其皮肤护理,避免因发热出汗后皮肤长时间处于潮湿环境而引起皮肤问题。同时,要关注其饮食情况,发热时小孩食欲可能会受到影响,应提供清淡、易消化的食物,保证营养摄入,但不要强迫进食。在护理过程中要保持环境安静、舒适,让小孩有良好的休息环境,有利于身体恢复。