一、乙肝不是肝硬化，它们是两种不同但又存在关联的疾病状态
1.乙肝：乙肝是由乙型肝炎病毒（HBV）引起的以肝脏病变为主的一种传染病。HBV持续感染可导致肝脏慢性炎症坏死，进而可能进展为肝纤维化、肝硬化，甚至肝癌。乙肝病毒主要通过血液、母婴和性接触传播。大部分乙肝病毒感染者在感染初期可能没有明显症状，部分人会出现乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、腹胀、肝区疼痛、尿黄如浓茶样等症状。
2.肝硬化：肝硬化是各种慢性肝病进展至以肝脏弥漫性纤维化、假小叶形成、肝内外血管增殖为特征的病理阶段。此时肝脏的正常结构和功能遭到严重破坏，患者可能出现肝功能减退相关症状，如乏力、消瘦、面色晦暗、食欲减退、腹胀、恶心、双下肢水肿等，还可能出现门静脉高压相关表现，如腹水、食管胃底静脉曲张破裂出血、脾大、脾功能亢进等。
3.乙肝与肝硬化的关联：乙肝是导致肝硬化的常见原因之一。长期的乙肝病毒感染，若得不到有效控制，肝脏反复发生炎症，机体在修复炎症损伤的过程中，会有纤维组织增生，逐渐取代正常的肝组织，最终发展为肝硬化。研究表明，约20%30%的慢性乙肝患者会在510年内进展为肝硬化。但并非所有乙肝患者都会发展成肝硬化，其进展受多种因素影响，如病毒载量、机体免疫状态、是否合并其他肝损伤因素（如饮酒、肥胖等）。
二、乙肝的治疗
1.抗病毒药物：恩替卡韦，可抑制乙肝病毒的复制，长期规范使用能有效控制病毒，减轻肝脏炎症。替诺福韦酯，同样具有强大的抑制乙肝病毒作用，且安全性较好。
2.抗炎保肝药物：多烯磷脂酰胆碱，可稳定肝细胞膜，促进受损肝细胞修复。
三、肝硬化的治疗
1.针对病因治疗：若是乙肝导致的肝硬化，同样需使用抗病毒药物，如恩替卡韦、替诺福韦酯，以控制病毒，延缓肝硬化进展。
2.抗纤维化治疗：安络化纤丸，有助于减轻肝脏纤维化程度，改善肝脏功能。复方鳖甲软肝片，也有一定的抗肝纤维化作用。
四、不同人群的注意事项
1.儿童：儿童感染乙肝病毒后，免疫功能尚未发育完全，病毒更容易在体内持续复制。若儿童感染乙肝，应密切监测肝功能、乙肝病毒载量等指标，治疗时需谨慎选择药物，充分考虑药物对儿童生长发育的影响。同时，家长要注意儿童的营养均衡，保证充足的休息，避免剧烈运动。
2.孕妇：孕妇若为乙肝患者，需在孕期密切监测肝功能和乙肝病毒载量。高病毒载量的孕妇，为降低母婴传播风险，可能需在孕晚期使用抗病毒药物。产后应及时给新生儿进行乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白的联合免疫。孕妇自身要保持良好的心态，注意休息，避免过度劳累，饮食上增加优质蛋白摄入。
3.老年人：老年人身体机能下降，肝脏储备功能减退。乙肝或肝硬化患者可能合并其他基础疾病，用药时需注意药物间相互作用。同时，老年人消化功能减弱，饮食宜清淡、易消化，少量多餐。适当进行散步等舒缓运动，增强体质。
4.生活方式方面：无论是乙肝还是肝硬化患者，都应戒烟戒酒。酒精对肝脏有直接损害作用，会加重肝脏负担，加速病情进展。吸烟中的有害物质也会影响肝脏的正常代谢。保持规律作息，避免熬夜，每晚保证78小时睡眠。合理饮食，增加蔬菜水果摄入，避免高脂、高糖、高盐食物。适当运动，如慢跑、太极拳等，可增强机体免疫力，但要避免过度劳累。有家族肝病史的人群，应定期进行肝脏相关检查，如肝功能、乙肝五项、肝脏超声等，以便早期发现问题并及时处理。