小孩得腹股沟疝气的原因主要与先天性解剖结构有关。在胎儿发育过程中，男性胎儿的睾丸会通过腹股沟管下降到阴囊，这个过程中会形成一个潜在的通道。如果这个通道没有完全闭合，就为腹股沟疝气的发生埋下了隐患，据统计，约有10% - 20%的早产儿会出现这种先天性的通道未闭情况。
先天发育因素
鞘状突未闭： 对于男婴来说，睾丸在下降过程中，腹膜形成的鞘状突应该在出生后不久闭合。如果鞘状突未闭合，腹腔内的肠管等组织就有可能通过这个未闭的通道突出到腹股沟区，从而形成腹股沟疝气。一般早产儿发生鞘状突未闭的概率比足月儿要高一些。腹壁肌肉薄弱： 小孩的腹壁肌肉还没有完全发育成熟，相对比较薄弱。尤其是在哭闹、咳嗽、便秘等导致腹内压增高的情况下，腹腔内的器官就更容易通过薄弱的腹壁组织突出形成疝气。比如3岁以下的小孩腹壁肌肉发育不完善，发生腹股沟疝气的风险相对较高。
后天因素影响
腹内压增高： 长期剧烈哭闹是常见的导致腹内压增高的原因。小孩如果经常大哭大闹，腹腔内压力持续升高，就会促使腹腔内容物向腹股沟区薄弱处突出。另外，便秘也是一个重要因素，小孩便秘时排便用力，腹内压升高，也容易引发腹股沟疝气。比如有些小孩因为饮食习惯不好，经常好几天才排一次便，就增加了患疝气的风险。疾病影响： 某些疾病也可能导致小孩腹内压升高进而引发腹股沟疝气。比如患有百日咳的小孩，频繁的咳嗽会使腹内压大幅上升；患有哮喘的小孩，长期的喘息也会导致腹内压增高，这些情况都可能诱发腹股沟疝气。