肾结石0.6cm严不严重，主要取决于结石的位置、大小、形态、数量以及是否存在梗阻和感染等因素。一般来说，直径小于0.6cm的结石，可以采用保守治疗，而大于0.6cm的结石，则需要进行体外冲击波碎石或其他手术治疗。
对于肾结石0.6cm的患者，如果没有明显的症状，如腰痛、血尿等，可以先尝试保守治疗，包括多饮水、多运动、调整饮食等，以促进结石的排出。同时，需要定期复查泌尿系统超声或CT，观察结石的大小、位置和数量变化。
如果结石引起了明显的症状，如腰痛、血尿、肾积水等，或者保守治疗一段时间后，结石没有明显的缩小或排出，就需要考虑进行体外冲击波碎石或其他手术治疗了。体外冲击波碎石是一种非侵入性的治疗方法，通过体外碎石机产生的冲击波将结石击碎，使其排出体外。手术治疗则包括经皮肾镜取石术、输尿管镜取石术等，需要在麻醉下进行。
总之，肾结石0.6cm严不严重，需要根据具体情况进行综合评估。患者应该及时就医，遵医嘱进行治疗，并注意日常生活中的饮食和运动，以预防结石的复发。