月经发黑可能由多种原因引起，一般来说，正常月经血是暗红色的，当经血颜色发黑时，可能与以下因素有关。正常情况下，月经血中含有前列腺素及来自子宫内膜的大量纤维蛋白溶酶，由于纤维蛋白溶酶对纤维蛋白的溶解作用，所以月经血不凝，只有出血多的情况下出现血凝块。但如果经血颜色发黑且量少，可能有以下情况：
生理因素导致
内分泌因素： 女性体内激素水平的轻微波动可能影响月经颜色。例如，在月经刚来或快结束时，经血量较少，在宫腔和阴道内停留时间相对较长，血液中的铁元素被氧化，就会导致月经发黑，这种情况一般是偶尔出现，不需要特殊处理。着凉因素： 女性在经期受到寒冷刺激，如穿着过少、吹冷风等，可能导致盆腔内血管收缩，影响经血排出，使得经血在体内停留时间延长，进而颜色发黑。一般注意保暖后可有所改善。
病理因素导致
妇科炎症：子宫内膜炎： 子宫内膜发生炎症时，局部组织充血、水肿，炎性渗出物会影响经血的正常排出和性状，导致月经发黑，同时可能伴有下腹部疼痛、白带增多等症状。盆腔炎： 盆腔内的炎症会影响盆腔血液循环，也可能导致月经颜色异常发黑，还可能出现腰骶部酸痛、发热等表现。内分泌疾病：多囊卵巢综合征： 患者体内雄激素水平升高，会影响月经周期和经血性状，常表现为月经稀发、经量少且颜色发黑，还可能伴有多毛、痤疮等症状。甲状腺功能减退： 甲状腺激素分泌不足会影响机体代谢，进而影响内分泌系统，导致月经紊乱，出现月经发黑的情况，同时可能伴有乏力、畏寒、记忆力减退等表现。
其他因素导致
宫腔操作史：人工流产术后： 进行人工流产手术时，可能会损伤子宫内膜，导致宫腔粘连，使经血排出不畅，从而出现月经发黑的现象，一般在术后1 - 2个月经周期可能会出现这种情况。清宫术后： 清宫手术同样可能损伤子宫内膜，影响经血正常排出，导致月经颜色异常。不良生活习惯：长期熬夜： 经常熬夜会打乱人体的生物钟，影响内分泌调节，可能导致月经发黑，一般调整作息后可逐渐恢复。过度节食： 过度节食会使身体摄入营养不足，导致体内脂肪含量过低，影响雌激素的正常合成，进而影响月经，出现月经发黑的情况。