去甲肾上腺素治疗上消化道出血时的给药方法是什么

去甲肾上腺素治疗上消化道出血时,一般采取局部给药方法,通常是将去甲肾上腺素稀释后口服或胃管内注入。通过收缩局部血管起到止血作用。

一、药物稀释与配制

将去甲肾上腺素用冰冷生理盐水稀释成一定浓度的溶液。一般是取适量去甲肾上腺素,加入到生理盐水中,配制成浓度约为8mg/100ml的溶液。这是因为合适的浓度能在局部发挥收缩血管止血的作用,又不会引起全身过度的血管收缩反应。

1. 口服给药方式

患者可以口服稀释后的去甲肾上腺素溶液。让患者分次口服适量的稀释液,一般每次服用10 - 20ml左右,根据出血情况可每隔一段时间重复服用。口服后,药物能直接作用于上消化道出血部位的血管,收缩血管达到止血目的。

2. 胃管内注入方式

对于不能口服的患者,可以通过胃管注入。将稀释好的去甲肾上腺素溶液通过胃管缓慢注入胃内,注入量同样为每次10 - 20ml左右,然后夹闭胃管一段时间,使药物充分发挥作用,之后再根据情况决定是否再次注入。

二、注意事项及相关原理

去甲肾上腺素局部应用收缩血管止血,是利用其能激动血管平滑肌上的α受体,使血管收缩。但要注意,这种局部给药主要针对上消化道局部的出血情况。在应用过程中,要密切观察患者的反应,因为虽然是局部给药,但仍可能有少量吸收引起全身反应,如血压升高等。同时,要根据患者的出血程度等调整给药的频率和剂量等。参考文献:

国家卫健委上消化道出血诊疗相关指南

Q:去甲肾上腺素治疗上消化道出血只能通过口服吗?

A:不是,还可以通过胃管内注入的方式给不能口服的患者使用。

Q:去甲肾上腺素稀释的浓度有严格要求吗?

A:有一定要求,一般配制成约8mg/100ml的溶液,合适的浓度才能较好地发挥局部止血作用又避免过度全身反应。

Q:口服去甲肾上腺素溶液每次的量大概是多少?

A:一般每次服用10 - 20ml左右,可根据出血情况调整。

Q:胃管内注入去甲肾上腺素溶液每次的量和口服一样吗?

A:通常也是每次10 - 20ml左右。

Q:使用去甲肾上腺素治疗上消化道出血会有全身副作用吗?

A:因为是局部给药,虽少量吸收可能引起全身反应,如血压升高等,但相对全身用药副作用会小一些,但仍需密切观察。

Q:去甲肾上腺素治疗上消化道出血的原理是什么?

A:是通过激动血管平滑肌上的α受体,使局部血管收缩从而达到止血目的。

Q:不同出血程度的患者去甲肾上腺素的给药方法有变化吗?

A:一般来说,严重出血可能需要更密切观察并可能调整给药频率等,但基本的稀释和大致给药量还是以10 - 20ml左右等为参考,具体需遵医嘱调整。

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