结节病是一种病因未明的多系统肉芽肿性疾病,好发于肺部和胸内淋巴结,常侵犯双侧肺门淋巴结,其次是气管、支气管、纵隔、浅表淋巴结等部位。结节病早期症状无特异性,部分患者可自行缓解,少数患者可出现严重的全身症状。具体如下:
1.肺部表现:
咳嗽:多为刺激性干咳,少有痰。
呼吸困难:活动后气促,病情进展可出现呼吸衰竭。
胸痛:多为隐痛或钝痛,随呼吸、咳嗽加重。
胸闷:部分患者可出现胸闷不适。
2.胸内淋巴结肿大:
纵隔和肺门淋巴结肿大:常为双侧对称性肿大,可压迫周围组织或器官,引起相应症状。
浅表淋巴结肿大:多见于颈部、锁骨上、腋窝等部位。
3.皮肤表现:
结节性红斑:多发生在下肢,对称性分布,可伴有疼痛和触痛。
冻疮样狼疮:好发于面部,对称性分布,颜色暗红,伴有毛细血管扩张和肿胀。
4.眼部表现:
虹膜睫状体炎:可出现眼痛、畏光、流泪等症状。
葡萄膜炎:可导致视力下降。
5.其他表现:
发热:多为低热,可伴有乏力、盗汗等症状。
关节痛:多为对称性、游走性关节痛。
肌肉痛:可出现肌肉疼痛、无力等症状。
需要注意的是,结节病的症状缺乏特异性,容易被忽视或误诊。如果出现上述症状,尤其是在有结节病高危因素的人群中,如接触石棉、铍、硅等,应及时就医,进行相关检查,如胸部X线或CT、结核菌素试验、自身抗体检测、支气管肺泡灌洗等,以明确诊断。
