小孩子背上有白斑，可能是以下原因引起：
1.白癜风：
白癜风是一种常见的色素脱失性皮肤病，其主要表现为皮肤出现白斑，白斑的形状、大小、颜色等都可能不同，且白斑处的皮肤通常没有鳞屑、萎缩等变化。白癜风的白斑可以发生在身体的任何部位，包括背部。白癜风的发病原因尚不清楚，可能与遗传、自身免疫、神经化学等因素有关。
2.汗斑：
汗斑是由马拉色菌感染引起的一种浅表真菌病，其主要表现为皮肤出现圆形或卵圆形的红斑，红斑上覆有鳞屑，有时可伴有瘙痒。汗斑好发于夏季，可发生于身体的任何部位，包括背部。汗斑的发病与高温、多汗、油脂分泌旺盛等因素有关。
3.白色糠疹：
白色糠疹是一种原因不明的慢性皮肤病，其主要表现为皮肤出现圆形或椭圆形的白斑，白斑上覆有细小的鳞屑，有时可伴有轻微的瘙痒。白色糠疹好发于儿童和青少年，可发生于身体的任何部位，包括背部。白色糠疹的发病与营养不良、维生素缺乏、皮肤干燥等因素有关。
4.其他原因：
除了上述三种疾病外，小孩子背上的白斑还可能是其他原因引起的，如贫血痣、无色素痣、花斑癣等。
需要注意的是，以上只是一些可能与小孩子背上有白斑相关的表现症状，具体情况还需要结合患者的病史、症状、体征以及进一步的检查来确诊。如果发现小孩子背上有白斑，建议及时就医，由专业医生进行诊断和治疗。