如果发现小孩走路踮脚尖，家长可以先挂儿童康复科或骨科。以下是一些可能的原因和建议：
1.神经系统问题：大脑或脊髓的损伤、疾病或发育问题可能导致小孩走路踮脚尖。儿童康复科医生可以评估小孩的神经发育情况，进行相关的检查，如磁共振成像（MRI）等，以确定是否存在神经系统问题。如果确诊，可能需要进行康复治疗、物理治疗或药物治疗等。
2.肌肉或骨骼问题：小孩的腿部肌肉、骨骼或关节问题也可能导致踮脚尖。骨科医生会检查小孩的腿部、足部和髋关节，以确定是否存在肌肉无力、髋关节发育不良或其他骨骼问题。可能需要进行进一步的影像学检查，如X光或超声，以明确诊断。治疗方法可能包括物理治疗、矫形器或手术。
3.鞋子不合适：小孩穿着不合适的鞋子，如鞋底过硬或过高，也可能影响走路姿势。确保小孩穿着合适的鞋子，鞋底有良好的支撑和缓冲。
4.学习走路的阶段：有些小孩在学习走路的过程中可能会出现踮脚尖的现象，这可能是暂时的。随着小孩的平衡和协调能力发展，这种情况可能会逐渐改善。
需要注意的是，每个小孩的情况都是独特的，因此最好在医生的建议下进行进一步的评估和治疗。医生会根据具体情况制定个性化的治疗方案，并给予相应的指导和建议。此外，如果家长对小孩的走路问题有任何疑虑或担忧，应及时咨询专业医生的意见。