二甲双胍缓释片的副作用主要包括以下几个方面：
1.胃肠道反应：如恶心、呕吐、腹泻、胃胀、乏力、消化不良、腹部不适及头痛等。这是二甲双胍缓释片最常见的副作用，通常在治疗初期出现，随着时间的推移会逐渐减轻。
2.维生素B12吸收减少：长期使用二甲双胍可能会影响维生素B12的吸收，导致贫血。但这种情况比较罕见，通常在停药后可以恢复。
3.肝功能损害：长期使用二甲双胍可能会影响肝功能，但这种情况比较罕见。
4.乳酸酸中毒：二甲双胍可能会引发乳酸酸中毒，但这种情况更为罕见，通常只发生在肾功能受损、低血容量或有其他严重疾病的患者身上。
需要注意的是，每个人对二甲双胍缓释片的反应可能不同，有些人可能不会出现任何副作用，而有些人可能会出现比较严重的副作用。如果出现严重的不适或副作用，应及时就医，并告知医生正在使用的药物。此外，使用二甲双胍缓释片期间，应遵循医生的建议，注意饮食和运动，以提高治疗效果和减少副作用的发生。