什么是人格分裂症

人格分裂症,旧称”精神分裂症”,是一种精神科疾病,涉及感知觉、思维、情感、意志行为等多方面的障碍以及精神活动的不协调。患者一般意识清楚,智能基本正常,但部分患者在疾病过程中会出现认知功能的损害。人格分裂症的患病率为0.3%-0.8%,起病于青壮年,多发于青壮年,男女发病率无明显差异。人格分裂症的病因尚末完全阐明,目前可以确定的一些影响因素,对疾病没有明确的因果关系。目前研究表明,遗传因素、神经发育、神经生化、心理社会因素等可能与人格分裂症的发生有关。人格分裂症的主要表现有:

感知觉障碍:精神分裂症可出现多种感知觉障碍,最突出的感知觉障碍是幻觉,包括幻听、幻视、幻嗅、幻味及幻触等,也可能出现感知综合障碍。

思维障碍:思维障碍是精神分裂症的核心症状,主要包括思维形式障碍和思维内容障碍。思维形式障碍是以思维联想过程障碍为主要表现的,包括思维联想活动过程(量、速度及形式)、思维联想连贯性及逻辑性等方面的障碍。妄想是最常见、最重要的思维内容障碍。最常出现的妄想有被害妄想、关系妄想、影响妄想、嫉妒妄想、夸大妄想、非血统妄想等。

情感障碍:情感淡漠及情感反应不协调是精神分裂症患者最常见的情感症状,此外,不协调性兴奋、易激惹、抑郁及焦虑等情感症状也较常见。

意志和行为障碍:多数患者的意志减退甚至缺乏,表现为活动减少、离群独处,行为被动,缺乏应有的积极性和主动性,对工作和学习兴趣减退,不关心前途,对将来没有明确打算,某些患者可能有一些计划和打算,但很少执行。

认知功能障碍:在精神分裂症患者中认知缺陷的发生率高,约85%患者出现认知功能障碍,如信息处理和选择性注意、工作记忆、短时记忆和学习能力等认知缺陷。

人格分裂症的治疗主要包括药物治疗、心理治疗和物理治疗等。药物治疗是精神分裂症首选的治疗措施,一般推荐第二代(非典型)抗精神病药物如利培酮、奥氮平、奎硫平等作为一线药物选用。第一代及非典型抗精神病药物的氯氮平作为二线药物使用。部分急性期患者或疗效欠佳患者可以合用电抽搐治疗。心理治疗和社会支持系统对精神分裂症患者的康复也有非常重要的作用,家属需要注意保证患者的日常生活护理,督促患者按时服药,防止发生意外。