宝宝老是晚上咳嗽，可能是以下原因引起：
1.生理原因：宝宝的呼吸道相对狭窄，咳嗽反射还不完善，无法有效咳出痰液，晚上睡觉时，身体平卧，呼吸道分泌物容易积聚，刺激咳嗽感受器，引起咳嗽。
2.环境因素：
温度变化：晚上气温较低，宝宝容易着凉，导致呼吸道感染，引起咳嗽。
过敏原：室内过敏原如尘螨、花粉、动物毛发等，或室外过敏原如空气污染、烟雾等，可刺激宝宝的呼吸道，引起咳嗽。
干燥空气：晚上空气干燥，宝宝的呼吸道容易受到刺激，引起咳嗽。
3.疾病因素：
上呼吸道感染：病毒或细菌感染引起的上呼吸道炎症，可导致宝宝咳嗽。
支气管炎或肺炎：呼吸道感染向下蔓延可累及支气管和肺部，引起咳嗽、咳痰等症状。
咳嗽变异性哮喘：一种特殊类型的哮喘，以咳嗽为主要表现，常在夜间或凌晨发作。
胃食管反流：胃酸反流刺激食管和喉部，可引起咳嗽。
4.其他因素：
卧位不当：宝宝睡眠时如果体位不当，分泌物不易排出，也可能刺激咳嗽。
心理因素：宝宝在睡前玩耍过度、兴奋或紧张，可能导致咳嗽。
针对宝宝晚上咳嗽的问题，家长可以采取以下措施：
1.保持室内空气湿润，可以使用加湿器。
2.调整宝宝的睡眠姿势，适当抬高头部。
3.给宝宝适量的水分，有助于稀释痰液。
4.避免宝宝接触过敏原。
5.如果咳嗽严重或持续时间较长，应及时就医，医生会根据具体情况进行诊断和治疗。
需要注意的是，宝宝咳嗽的原因可能较为复杂，如果家长对宝宝的咳嗽情况感到担忧或不确定，应及时咨询医生，以便获得更专业的建议和治疗。同时，在就医过程中，应如实告知医生宝宝的症状、病史和过敏情况等，以便医生做出准确的诊断和治疗。