孩子半夜肚子痛时，首先要保持冷静，先尝试轻柔安抚孩子，然后通过观察疼痛表现、判断可能原因来采取相应措施。
一、初步判断疼痛情况
1. 区分疼痛性质
如果孩子肚子痛是阵发性绞痛，可能是肠道痉挛引起，比如腹部着凉、进食过多生冷食物等导致；若是持续的胀痛，要考虑是否有消化不良、肠道堵塞等情况。可以轻轻触摸孩子腹部，看是否有明显压痛部位，若有固定痛点需警惕外科疾病，如阑尾炎等。
2. 观察伴随症状
若孩子肚子痛伴有呕吐，可能是胃肠型感冒、食物中毒等；若伴有腹泻，可能是肠炎等肠道感染性疾病；若孩子还伴有发热，要考虑感染性因素导致的腹痛。
二、针对性初步处理
1. 腹部保暖
可以用温热的毛巾或热水袋给孩子腹部热敷，但要注意温度不宜过高，避免烫伤孩子，通过温暖腹部来缓解肠道痉挛引起的疼痛。
2. 轻柔按摩
让孩子平躺在床上，家长用手掌以肚脐为中心，顺时针轻柔按摩孩子腹部，力度要适中，每次按摩几分钟，有助于促进肠道蠕动，缓解消化不良导致的胀痛。
3. 补充水分
如果孩子肚子痛是因为缺水导致的肠道功能紊乱等情况，可以少量给孩子喝些温水，但不要一次性喝太多，以免加重腹痛。
三、严重情况及时就医
如果孩子肚子痛持续不缓解，或者疼痛剧烈、伴有面色苍白、精神萎靡、呕吐频繁且为喷射性、腹痛部位固定且压痛明显等情况，要立即送往医院就诊，因为这些情况可能是急腹症等严重疾病，需要及时进行医学干预，比如外科手术等治疗。参考文献：
《中医内科学》（十四五规划教材）
中国居民膳食指南（2022）
FAQ
Q：孩子半夜肚子痛可以给吃止痛药吗？
A：不可以自行给孩子吃止痛药，因为止痛药可能会掩盖病情，耽误医生对疾病的诊断，应该先明确病因再做处理。
Q：孩子肚子痛能热敷多久？
A：一般热敷15~20分钟左右即可，注意观察孩子反应，若热敷后腹痛无缓解甚至加重需及时就医。
Q：孩子肚子痛时可以吃东西吗？
A：如果是轻微的肠道痉挛等引起的腹痛，可以少量喝点温水，暂时不要进食固体食物；如果是怀疑有外科急腹症等情况，一般需要禁食禁水，要遵医嘱。
Q：孩子肚子痛和肠套叠怎么区分？
A：肠套叠多见于婴幼儿，除了剧烈腹痛外，还会有果酱样大便、腹部可摸到腊肠样包块等表现，而一般的肠道痉挛等引起的腹痛相对没有这些典型表现，但区分需要专业医生通过检查来判断。
Q：孩子肚子痛是吃多了引起的怎么办？
A：可以先轻柔按摩腹部促进消化，适当让孩子活动一下，帮助胃肠蠕动，如果情况不严重，一般经过一段时间会缓解，若持续不缓解也需就医。
Q：孩子半夜肚子痛会不会是蛔虫症？
A：有这种可能，蛔虫症也会引起腹痛，多为脐周阵发性疼痛，还可能伴有孩子消瘦、夜间磨牙等表现，但需要通过大便检查等明确是否有蛔虫。
Q：孩子肚子痛时怎么判断是着凉还是饮食问题？
A：着凉引起的腹痛往往有腹部受凉的诱因，比如夜间踢被子等，饮食问题引起的腹痛多有进食不当的情况，如吃了过多冷饮、油腻食物等，但有时两者也可能同时存在，需要综合判断。
【免责声明】
本文内容仅供健康科普参考，不构成任何医疗诊断或治疗建议。个人情况存在差异，如出现持续不适或症状加重，请及时就医，由专业医师面诊评估后制定个性化方案。切勿自行诊断或用药。