甲亢即甲状腺功能亢进症,是由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素,造成机体代谢亢进和交感神经兴奋,引起心悸、出汗、进食和便次增多和体重减少的病症。多数患者还常常同时有突眼、眼睑水肿、视力减退等症状。以下是根据甲亢严重程度分级写的一篇
1.甲亢危象:
定义:甲亢危象是甲状腺功能亢进症最严重的并发症,多发生于较重甲亢未予治疗或治疗不充分的患者。
症状:高热或过高热、大汗、心动过速(心率超过140次/分)、频繁呕吐及腹泻、焦虑、烦躁、谵妄、昏迷。
治疗:迅速抑制甲状腺素的合成和分泌,首选丙硫氧嘧啶,首剂600mg,口服或经胃管灌入,以后250mg,每日3次。或用甲巯咪唑10mg,加入5%葡萄糖液500ml中持续静脉滴注,以5-10μg/min速度开始,根据病情逐渐调节滴速,一般不超过30μg/min。
2.甲亢性心脏病:
定义:是指在甲亢基础上发生的心律失常、心脏扩大、心力衰竭等一系列心脏病表现。
症状:心动过速、心律失常、心脏扩大、心力衰竭、心绞痛、心肌梗死等。
治疗:控制甲亢是治疗甲亢性心脏病的关键。抗甲状腺药物、放射性碘治疗和手术治疗是控制甲亢的常用方法。此外,还需要针对心脏病的症状进行治疗,如心律失常、心力衰竭等。
3.淡漠型甲亢:
定义:多见于老年患者,起病隐匿,高代谢症候群、眼征、甲状腺肿均不明显。主要表现为乏力、心悸、厌食、抑郁、嗜睡、体重明显下降等。
症状:淡漠、乏力、腹胀、厌食、抑郁、嗜睡、体重明显下降等。
治疗:与普通甲亢的治疗方法相同,首选抗甲状腺药物治疗。
4.甲亢性肌病:
定义:是指由于甲亢引起的肌肉病变,可导致肌肉无力、疼痛、萎缩等症状。
症状:肌肉无力、疼痛、萎缩、近端肌群无力、上楼困难、蹲下后起立困难等。
治疗:积极治疗甲亢,同时给予营养神经、肌肉松弛等对症治疗。
5.甲亢性周期性瘫痪:
定义:是甲亢患者的常见并发症之一,可导致周期性肢体无力、瘫痪等症状。
症状:周期性肢体无力、瘫痪,常累及下肢,严重时可累及上肢,一般在夜间或清晨起床时发病,可持续数小时至数天。
治疗:补钾、抗甲状腺药物治疗、放射性碘治疗或手术治疗。
6.妊娠期甲亢:
定义:是指在妊娠期发生的甲亢。
症状:心悸、乏力、怕热、多汗、手抖、食欲亢进、大便次数增多或腹泻、体重下降等。
治疗:治疗目标是控制甲亢,使血清甲状腺素水平恢复正常,同时避免胎儿甲亢的发生。首选抗甲状腺药物治疗,如丙硫氧嘧啶。放射性碘治疗和手术治疗应在妊娠期禁用。
7.儿童和青少年甲亢:
定义:是指发生在儿童和青少年时期的甲亢。
症状:代谢率增加的表现,如心悸、乏力、怕热、多汗、手抖、食欲亢进、大便次数增多或腹泻、体重下降等。生长发育迟缓、身高增长缓慢、月经紊乱等。
治疗:治疗方法与成人相同,但需要注意药物的剂量和副作用。治疗期间需要定期监测甲状腺功能、血常规、肝功能等指标,以及生长发育情况。
8.老年甲亢:
定义:是指发生在60岁以上的老年人的甲亢。
症状:症状不典型,常表现为淡漠、乏力、厌食、抑郁、嗜睡等,容易被误诊为其他疾病。
治疗:治疗方法与成人相同,但需要注意药物的剂量和副作用。治疗期间需要定期监测甲状腺功能、血常规、肝功能等指标,以及心功能、血糖、血脂等情况。
总之,甲亢的严重程度分级不同,治疗方法也不同。患者应在医生的指导下选择合适的治疗方法,并定期复查,以确保病情得到有效控制。同时,患者在日常生活中应注意休息,避免过度劳累和精神紧张,保持良好的心态,合理饮食,避免碘摄入过多。
