赤小豆和红豆都可以用来煮红豆薏米水，但是两者在外观、口感和功效上略有不同。
赤小豆呈细长形，颗粒比红豆小，颜色为暗红色。赤小豆质地坚硬，不易煮烂，一般需要先浸泡一段时间后再煮，口感较硬，适合用来煮粥或煲汤。赤小豆有健脾祛湿、清热解毒的功效，对于脾虚湿盛、水肿、脚气等症状有一定的改善作用。
红豆呈圆形，颗粒比赤小豆大，颜色为红色。红豆质地较软，容易煮烂，口感软糯，适合用来煮糖水或做点心。红豆有养心补血、健脾祛湿、利水消肿的功效，对于心血不足、脾虚湿盛、水肿等症状有一定的改善作用。
需要注意的是，赤小豆和红豆虽然都有健脾祛湿的功效，但是具体的功效因人而异，而且红豆薏米水并不能完全替代药物治疗。如果有相关疾病，建议及时就医，在医生的指导下进行治疗。
此外，由于赤小豆和红豆的质地和口感不同，在煮红豆薏米水时需要根据个人口味和需求进行选择。一般来说，赤小豆需要先浸泡一段时间，然后与薏米一起煮，煮至赤小豆软烂即可。如果喜欢口感软糯的红豆薏米水，可以选择红豆，直接与薏米一起煮，煮至红豆软烂即可。
总之，赤小豆和红豆都可以用来煮红豆薏米水，但是在选择时需要根据个人口味和需求进行选择。同时，需要注意的是，红豆薏米水并不能完全替代药物治疗，如果有相关疾病，建议及时就医，在医生的指导下进行治疗。