小孩脸上出现一块白一块白的原因有以下几点：
1.白色糠疹：这是一种常见的儿童皮肤病，病因不明，可能与营养不良、维生素缺乏、皮肤干燥、日晒等因素有关。主要表现为圆形或椭圆形的色素减退斑，上覆少量鳞屑，通常无自觉症状，可自然消退。治疗上可外用保湿霜或弱效糖皮质激素软膏，同时注意皮肤保湿和防晒。
2.白癜风：是一种常见的后天性色素脱失性皮肤病，病因尚不清楚，可能与遗传、自身免疫、氧化应激等因素有关。主要表现为局限性或泛发性的色素脱失斑，白斑呈乳白色或瓷白色，表面光滑，无鳞屑，无自觉症状。白癜风的治疗方法包括外用糖皮质激素、他克莫司软膏等，光疗如NB-UVB照射、308nm准分子激光等，以及口服药物如糖皮质激素、免疫抑制剂等。对于进展期的白癜风，可采用糖皮质激素或免疫抑制剂联合光疗。
3.花斑癣：是一种由马拉色菌感染引起的浅表真菌病，好发于儿童和青壮年，与高温、多汗、油脂分泌旺盛等因素有关。主要表现为圆形或类圆形的淡白色斑疹，上覆细小鳞屑，有时可融合成片，可伴有轻度瘙痒。花斑癣的治疗可外用抗真菌药物，如酮康唑乳膏、联苯苄唑乳膏等，连续使用2-4周。同时注意个人卫生，勤洗澡，勤换衣物，保持皮肤清洁干燥。
4.蛔虫斑：是由于蛔虫感染引起的皮肤症状，多见于儿童，与饮食不洁、卫生习惯不良等因素有关。主要表现为圆形或椭圆形的白斑，上覆少量鳞屑，有时可伴有腹痛、食欲不振等症状。蛔虫斑的治疗主要是驱虫治疗，可口服驱虫药，如甲苯咪唑、阿苯达唑等。同时注意饮食卫生，饭前便后洗手，不吃不洁食物。
5.其他：营养不良、贫血、微量元素缺乏等也可能导致小孩脸上出现白斑。
如果小孩脸上的白斑持续不消退或逐渐扩大，建议及时就医，明确诊断，以便采取相应的治疗措施。同时，家长应注意保持孩子的皮肤清洁，避免使用刺激性的护肤品和化妆品，避免长时间日晒，均衡饮食，保证营养均衡。