月经前胸痛主要是由于激素变化引起的，具体分析如下：
1.雌激素水平升高：月经前，女性体内的雌激素水平会升高，雌激素可以促进乳腺导管和腺泡的发育，导致乳腺组织增生、充血，从而引起胸痛。
2.孕激素水平下降：月经来潮后，女性体内的孕激素水平会下降，孕激素可以促进乳腺小叶和腺泡的发育，孕激素水平下降后，可能会导致乳腺组织的发育不完全，引起疼痛。
3.精神因素：精神紧张、压力过大、焦虑等情绪因素可能会影响神经内分泌系统，导致激素水平的紊乱，从而引起胸痛。
4.其他因素：内衣过紧、运动量过大、胸部受伤等也可能会引起月经前胸痛。
如果胸痛症状不严重，可以通过调整生活方式来缓解，如保持良好的心态、合理饮食、适量运动、选择合适的内衣等。如果胸痛症状严重，影响日常生活，建议及时就医，医生一般会建议进行相关检查，如乳腺超声、激素水平测定等，以排除其他潜在的疾病。