一、原因分析
打喷嚏时出现漏尿通常与盆底肌功能相关。妊娠、分娩、衰老、肥胖、长期慢性咳嗽等因素都可能导致盆底肌松弛,当打喷嚏时腹压突然增加,就可能出现尿液不自主漏出。比如多次分娩的女性,盆底肌受到的损伤相对更严重,发生这种情况的概率往往更高;肥胖人群由于腹部脂肪多,腹压增加时对盆底的压力也更大,更容易出现漏尿现象。
二、非药物干预措施
(一)凯格尔运动
1.具体做法:
-首先找到盆底肌,像排尿过程中突然憋尿的那个感觉就是盆底肌收缩的感觉。然后进行收缩训练,每次收缩盆底肌持续3-5秒,接着放松3-5秒,一组做10-15次,每天进行3-4组。可以在坐着、躺着或者站着的时候进行练习,长期坚持能有效增强盆底肌力量。对于不同年龄的人群,都可以进行凯格尔运动,但要注意正确的发力方式。比如孕妇在怀孕中晚期就可以开始适度进行凯格尔运动,不过要在医生的指导下进行,避免过度劳累;老年人群进行凯格尔运动时要根据自身身体状况调整强度,以感觉舒适为宜。
2.作用原理:通过增强盆底肌的力量,提高盆底肌对腹压的控制能力,从而改善打喷嚏时漏尿的情况。有研究表明,长期坚持规范的凯格尔运动可以显著增强盆底肌的肌力,改善盆底功能。
(二)膀胱训练
1.具体做法:
-设定排尿时间间隔,开始可以每1-2小时排尿一次,然后逐渐延长间隔时间,比如每2-3小时排尿一次,通过训练来延长膀胱的储尿能力。在日常生活中,要注意及时排尿,不要等到非常急迫的时候才去厕所。对于不同生活方式的人群,比如上班族,可能需要合理安排工作时间来进行膀胱训练;对于有慢性咳嗽等导致腹压增加因素的人群,更要注重膀胱训练来减少漏尿风险。
2.作用原理:通过逐步延长排尿间隔,让膀胱逐渐适应更多的尿液储存,提高膀胱的控尿能力,减少不自主漏尿的发生。
(三)减肥
1.具体做法:
-如果是肥胖人群,要通过合理的饮食和运动来控制体重。饮食上要减少高热量、高脂肪食物的摄入,增加蔬菜、水果等富含膳食纤维食物的摄入;运动方面可以选择适合自己的有氧运动,如快走、游泳等,每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动。对于不同年龄和性别的肥胖人群,减肥的方式要兼顾安全性和可行性。比如女性在减肥过程中要注意营养均衡,避免过度节食影响身体健康;老年人减肥要选择较为温和的运动方式,如慢走等,避免剧烈运动导致关节损伤等问题。
2.作用原理:减轻体重可以降低腹部脂肪对盆底的压力,从而减少打喷嚏时腹压增加对盆底的影响,缓解漏尿症状。研究发现,体重减轻5%-10%就可能对盆底功能有明显改善。
(四)避免诱发因素
1.具体做法:
-对于有慢性咳嗽的人群,要积极治疗咳嗽,如明确咳嗽是由呼吸道感染、哮喘等引起的,就要针对病因进行治疗,控制咳嗽发作。避免长时间憋尿,及时排尿,保持会阴部清洁卫生等。不同病史的人群要根据自身情况避免相关诱发因素,比如有泌尿系统疾病病史的人群,更要严格遵循医生的建议来避免可能导致漏尿的诱发因素。
2.作用原理:减少腹压突然增加的情况以及避免一些不良的排尿习惯等,可以降低打喷嚏时漏尿的发生概率。
三、就医建议
如果通过非药物干预措施,打喷嚏漏尿的情况没有得到改善甚至加重,或者漏尿情况已经严重影响到日常生活,如频繁漏尿、导致会阴部皮肤损伤等,就需要及时就医。医生可能会进行相关检查,如尿流动力学检查等,以明确病情的严重程度,并根据具体情况制定进一步的治疗方案,可能会包括一些药物治疗或者其他医疗干预措施。例如,对于一些盆底肌严重松弛的患者,可能会考虑进行盆底肌康复治疗仪等相关治疗。