小孩有耳屎可先尝试自行清理，若无法清理或出现耵聍栓塞等情况，应及时就医。以下是具体步骤：
1.自行清理：
使用工具：可使用儿童专用的发光挖耳勺，在光线充足的情况下，深入耳道轻轻旋转，将耳屎掏出。
使用滴耳液软化：将适量的滴耳液滴入小孩耳道，静置数分钟，待耳屎软化后，再用棉花棒轻轻擦拭耳道。
2.就医处理：
耵聍栓塞：如果耳屎较多，形成栓塞，导致听力下降、耳部疼痛等症状，应及时就医。医生会使用专业的工具将耳屎取出。
耳部感染：如果小孩的耳道有炎症或感染，医生可能会先进行抗炎治疗，待炎症消退后再清理耳屎。
其他情况：如果在清理耳屎的过程中，发现小孩有耳部损伤、鼓膜穿孔等异常情况，也应及时就医。
温馨提示：
1.为避免损伤小孩的耳道和鼓膜，家长应在医生的指导下，为小孩清理耳屎。
2.不要使用尖锐的物品或自行给小孩掏耳朵，以免造成伤害。
3.注意保持小孩耳道的清洁和干燥，避免水进入耳道。
4.如果小孩出现耳部不适，应及时就医，避免延误病情。