同房以后小腹胀痛可能是盆腔炎、黄体破裂、前列腺炎等原因所致，可以通过药物、手术等方式进行治疗，建议及时就医。具体分析如下：
1.盆腔炎：盆腔炎是女性上生殖道感染引起的一组疾病，主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿和盆腔腹膜炎。患者通常会出现下腹痛、阴道分泌物增多等症状，部分患者还可能出现性交痛、发热等症状。如果同房时动作过于剧烈，可能会导致盆腔炎急性发作，从而引起小腹胀痛。患者可以在医生的指导下使用抗生素进行治疗，如头孢曲松钠、甲硝唑等。如果药物治疗效果不佳，或者病情比较严重，可能需要进行手术治疗，如腹腔镜手术、开腹手术等。
2.黄体破裂：黄体破裂是妇科常见的急腹症之一，好发于14～30岁的年轻女性。黄体破裂的发生与性生活、剧烈运动、下腹受到撞击等有关。患者通常会出现下腹部突然发生的剧烈疼痛，可伴有恶心、呕吐等症状。如果同房时动作过于剧烈，可能会导致黄体破裂，从而引起小腹胀痛。患者需要及时就医，医生会根据病情的严重程度选择合适的治疗方法，如保守治疗或手术治疗。
3.前列腺炎：前列腺炎是男性常见的疾病，主要是由于前列腺受到病原体感染，或者前列腺充血、水肿等原因引起的。患者通常会出现尿频、尿急、尿痛、排尿困难等症状，部分患者还可能出现会阴部、耻骨上区、腹股沟区等部位的疼痛，同房时可能会导致前列腺充血、水肿，从而引起小腹胀痛。患者可以在医生的指导下使用抗生素进行治疗，如左氧氟沙星、阿奇霉素等。如果药物治疗效果不佳，或者病情比较严重，可能需要进行手术治疗，如前列腺穿刺引流术、经尿道前列腺电切术等。
患者在治疗期间需要注意休息，避免过度劳累，同时要注意个人卫生，保持会阴部清洁。饮食上要注意清淡，避免食用辛辣、刺激性的食物，如辣椒、花椒、大蒜等。