血象高通常指血常规中白细胞计数升高，白血病患者血象可能异常，但不能单纯依据血象高到多少来确诊白血病，一般白细胞计数明显异常升高，如高于100×10⁹/L时，结合其他检查才需高度警惕白血病可能，但也有其他感染等情况也会导致血象高。
白血病血象特点多样
白血病患者的血象表现并不完全相同，有的患者白细胞计数会异常增高，可高达数十甚至上百×10⁹/L，但也有部分白血病患者白细胞计数正常或减低。比如慢性粒细胞白血病患者在慢性期时，白细胞计数常明显升高，可超过20×10⁹/L，甚至高达100×10⁹/L以上；而急性淋巴细胞白血病患者血象中白细胞计数可增高、正常或减低。
其他可致血象高的情况
感染因素：当人体受到细菌等病原体感染时，也会引起血象高，一般细菌感染导致的白细胞升高，多在（10 - 30）×10⁹/L左右，当然严重感染时也可能更高，但往往随着感染控制，血象会逐渐恢复正常。例如肺炎患者合并细菌感染时，白细胞计数可能会升高。应激状态：人在剧烈运动、创伤、大出血等应激情况下，也可能出现白细胞计数短暂升高，这种升高一般不会超过50×10⁹/L，去除应激因素后，血象会逐渐恢复正常。比如严重外伤后的患者，可能出现白细胞轻度升高。
白血病的确诊需综合判断
要确诊白血病不能仅看血象，还需要结合患者的症状、体征以及骨髓穿刺等检查。骨髓穿刺是确诊白血病的重要依据，通过骨髓穿刺可以观察骨髓中原始细胞和幼稚细胞的比例等情况。例如急性白血病患者骨髓中原始细胞和幼稚细胞的比例往往会明显增高，通常超过30%。同时还需要结合患者是否有贫血、出血、发热等症状，以及进行细胞化学染色、免疫分型、染色体检查、基因检测等多项检查来综合判断是否患有白血病。