宫腔镜检查是一种常见的妇科检查手段，当出现以下情况时可能需要做：一般来说，当怀疑有宫腔内病变，比如异常子宫出血，且出血时间超过7天仍未停止，或者经量过多等情况时，可能需要做宫腔镜检查来明确病因。
异常子宫出血相关情况
月经过多或经期延长： 如果女性月经周期规律，但经量明显增多，或经期超过7天仍未干净，通过常规检查怀疑宫腔内有病变，如子宫内膜息肉、黏膜下子宫肌瘤等，就需要做宫腔镜检查来确诊。例如，有些女性月经量是正常女性的2 - 3倍，且经期长达10天以上，这时候就可能需要宫腔镜检查。不规则阴道流血： 对于没有明显月经周期规律的不规则阴道流血，尤其是年龄在40岁以上的女性，通过宫腔镜检查可以观察宫腔内情况，排查是否有子宫内膜癌前病变或癌变等问题。
不孕不育相关情况
不明原因不孕： 部分夫妻备孕1年以上仍未怀孕，经过常规检查未发现明显问题，这时候可能需要做宫腔镜检查，查看宫腔内是否有影响受孕的因素，如宫腔粘连、子宫内膜息肉等。一般建议在月经干净后3 - 7天进行宫腔镜检查，此时宫腔内环境相对清晰。反复胚胎种植失败： 有些女性多次试管婴儿移植胚胎都失败，经过评估后可能需要做宫腔镜检查，了解宫腔内是否存在不利于胚胎着床的因素，如微小的宫腔病变等。
宫内节育器相关情况
节育器异常： 当怀疑宫内节育器位置异常，如节育器嵌顿、异位等情况时，需要做宫腔镜检查来明确节育器的具体位置以及宫腔内的情况，以便采取相应的处理措施。比如，有些女性放置节育器后出现腹痛等不适，经检查怀疑节育器位置异常，就需要宫腔镜检查来确诊并处理。