ac结合疫苗和a+c流脑疫苗的区别主要体现在以下几个方面：
1.预防的疾病不同：ac结合疫苗主要预防流行性脑脊髓膜炎（流脑），A+C群流脑多糖疫苗则可预防A群和C群脑膜炎奈瑟球菌引起的流脑。
2.接种对象不同：ac结合疫苗接种对象为6月龄以上的人群；A+C群流脑多糖疫苗一般用于2岁以上儿童及成年人。
3.接种程序不同：ac结合疫苗接种3剂，6~11月龄婴儿基础免疫接种2剂，12月龄以上儿童和成人接种1剂；A+C群流脑多糖疫苗接种2剂，间隔3个月。
4.不良反应不同：两者都可能引起接种部位红肿、疼痛、发热等不良反应，但具体发生情况因个体差异而异。
总之，ac结合疫苗和A+C群流脑疫苗都是预防流脑的重要疫苗，家长或监护人可以根据孩子的年龄、健康状况等因素，选择合适的疫苗进行接种。同时，在接种疫苗前，应咨询医生，了解疫苗的相关信息和注意事项。