小腹下坠疼痛想排便但排不出来可能由多种原因引起，以下是一些可能的原因和解决方法：
1.便秘：如果粪便在肠道内积聚，会导致小腹下坠疼痛和排便困难。可以通过以下方法缓解：
增加膳食纤维摄入：多吃蔬菜、水果、全麦面包等富含膳食纤维的食物，有助于增加粪便体积，促进肠道蠕动。
多喝水：保持充足的水分摄入，有助于软化粪便，使其更容易排出。
适度运动：适量的运动可以促进肠道蠕动，缓解便秘。
建立规律的排便习惯：每天在固定的时间上厕所，即使没有便意，也可以在马桶上坐一会儿，培养排便反射。
使用开塞露或灌肠：如果便秘严重，可以在医生的建议下使用开塞露或灌肠来帮助排便。
2.肠道炎症：肠道炎症如溃疡性结肠炎、克罗恩病等可能导致小腹下坠疼痛和排便异常。需要就医进行相关检查和治疗。
3.肠道梗阻：肠道梗阻是指肠内容物通过受阻，可能导致腹痛、腹胀和排便困难。这种情况需要紧急就医，可能需要进行手术治疗。
4.其他原因：小腹下坠疼痛想排便但排不出来还可能与其他疾病有关，如盆腔炎、子宫肌瘤、直肠肿瘤等。需要进行进一步的检查以明确诊断。
如果小腹下坠疼痛想排便但排不出来的症状持续不缓解或伴有其他严重症状，如发热、呕吐、便血等，应及时就医，以便明确病因并采取适当的治疗措施。同时，保持良好的饮食习惯和生活方式，有助于预防肠道问题的发生。