过敏性皮炎与接触性皮炎都是常见的皮肤炎症,但有区别。过敏性皮炎是机体接触过敏原后引发的迟发型变态反应,接触性皮炎是皮肤或黏膜接触外源性物质后,在接触部位甚至以外的部位发生的炎症性反应。一般来说,过敏性皮炎可发生在任何年龄段,而接触性皮炎多有明确接触史。
病因方面
过敏性皮炎: 过敏原种类繁多,比如食物(像鱼虾、坚果等)、吸入物(花粉、尘螨等)、药物等都可能成为过敏原,而且往往是个体自身免疫系统对这些过敏原产生异常反应导致发病,可能有家族过敏史相关因素影响,人群中约10%-20%有过敏相关疾病。接触性皮炎: 主要是接触外界物质引起,常见的如接触某些化学物质(染发剂、化妆品中的某些成分)、植物(毒葛、漆树等)、金属(镍、铬等)等,是皮肤或黏膜直接接触这些外源性物质后引发的炎症,有明确的接触史可寻。
症状表现
过敏性皮炎: 症状多样,可出现红斑、丘疹、水疱等,皮疹形态多样,分布不一定局限于接触部位,可能泛发全身,瘙痒较为明显,病情容易反复发作,比如接触某些食物过敏原后,全身可能都出现红斑、瘙痒等表现。接触性皮炎: 一般在接触部位出现边界清楚的炎症反应,典型表现为红斑、肿胀、丘疹、水疱,严重时可出现大疱,水疱破裂后可糜烂、渗出,去除接触物后经积极处理,一般病程相对较短,若不再接触过敏原,恢复较快,比如接触化妆品后,接触部位会出现明显红斑、肿胀。
诊断方法
过敏性皮炎: 需要详细询问病史,了解过敏原接触情况、发病过程等,还可能进行过敏原检测,比如斑贴试验、血清特异性IgE检测等,通过这些检查来明确过敏原,辅助诊断过敏性皮炎。接触性皮炎: 主要依据接触史和典型的皮肤表现来诊断,医生会仔细询问患者接触过哪些物质,再结合皮肤上出现的接触部位为主的炎症表现来判断,必要时也可能做斑贴试验来进一步明确接触的致敏物质。
