多发性子宫肌瘤是否需要手术以及手术时机的选择，主要取决于肌瘤的大小、症状、患者年龄和生育要求等因素。一般来说，以下情况需要考虑手术治疗：
肌瘤导致月经过多、贫血，药物治疗无效；
肌瘤引起腹痛、性交痛或慢性腹痛、有蒂肌瘤扭转引起的急性腹痛；
肌瘤引起膀胱、直肠压迫症状，如尿频、排尿困难、便秘等；
肌瘤生长较快，怀疑有恶变；
肌瘤引起不孕或反复流产。
对于没有症状的肌瘤，一般不需要手术治疗，但需要定期复查，观察肌瘤的生长情况。如果肌瘤较小，没有引起明显症状，且患者年龄较大、无生育要求或已绝经，也可以选择保守治疗，如药物治疗、子宫动脉栓塞术等。
需要注意的是，多发性子宫肌瘤的手术治疗方式包括子宫肌瘤剔除术、子宫切除术等，具体手术方式应根据患者的具体情况而定。对于有生育要求的患者，手术应尽量保留子宫，以保护生育功能。对于年龄较大、无生育要求或肌瘤较大、症状明显的患者，子宫切除术可能是更好的选择。
此外，手术治疗子宫肌瘤也存在一定的风险和并发症，如出血、感染、子宫穿孔、粘连等。因此，在决定手术治疗前，患者应充分了解手术的风险和收益，并与医生进行详细的沟通和讨论。
总之，多发性子宫肌瘤的治疗应根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。患者应及时就医，遵医嘱进行治疗，并定期复查，以确保治疗效果和身体健康。