脚趾甲变白内空可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因：
1.真菌感染：灰指甲是最常见的原因之一，由真菌感染引起。指甲会变白、变厚、易碎，并可能出现分层或内空。
2.营养不良：缺乏某些维生素、矿物质或蛋白质可能导致指甲问题。例如，缺铁性贫血可能导致指甲变薄、易碎和变白。
3.扁平苔藓：这是一种自身免疫性疾病，可能影响指甲和周围的皮肤，导致指甲变色、变薄、易碎和内空。
4.银屑病：银屑病是一种慢性皮肤病，指甲可能出现凹陷、变色、增厚和分层等异常。
5.其他因素：外伤、化学物质接触、慢性疾病（如糖尿病）、药物副作用等也可能导致脚趾甲变白内空。
如果发现脚趾甲有异常变化，建议及时就医，进行详细的检查和诊断。医生可能会采取以下步骤：
1.询问病史：了解患者的健康状况、生活习惯、用药情况等，以帮助确定可能的原因。
2.体格检查：检查指甲的外观、形状、颜色和质地，以及周围的皮肤状况。
3.实验室检查：可能会进行真菌培养、血液检查等，以排除其他潜在的健康问题。
4.诊断：根据病史、体格检查和实验室结果，医生会做出明确的诊断。
5.治疗：治疗方法取决于具体的原因。对于真菌感染，可能会使用抗真菌药物；对于营养不良，可能会建议补充特定的营养素；对于扁平苔藓或银屑病等自身免疫性疾病，可能会采用免疫抑制剂或其他治疗方法。
此外，保持良好的指甲护理也很重要，包括：
1.保持指甲清洁干燥，避免过度潮湿或浸泡在水中。
2.避免使用刺激性的化学品或清洁剂接触指甲。
3.修剪指甲时要注意形状和长度，避免修剪过短或过于尖锐。
4.穿合适的鞋子，避免挤压脚趾。
需要注意的是，对于某些特殊人群，如糖尿病患者、免疫系统较弱的人或正在接受免疫抑制治疗的人，指甲问题可能需要更密切的监测和专业治疗。如果对脚趾甲的变化感到担忧或有其他疑问，最好咨询医生的建议。