胳肢窝在医学上称为腋窝，腋窝里长了个疙瘩，可能是正常的生理结构，也可能是某些疾病的表现，常见原因有以下几种。
1.正常的生理结构：
淋巴结：腋窝内有丰富的淋巴结，当身体受到感染或其他刺激时，淋巴结可能会肿大，形成疙瘩。这种疙瘩通常质地较软，活动度好，无压痛。
汗腺：腋窝内有大汗腺，其分泌的汗液经细菌分解后可产生异味。如果汗腺分泌旺盛，可能会导致腋窝皮肤出现异味、潮湿，甚至出现疙瘩。
皮脂腺：腋窝内也有皮脂腺，其分泌的皮脂可以保护皮肤。如果皮脂腺分泌过多，可能会导致腋窝皮肤出现油腻、疙瘩等症状。
2.疾病：
感染：腋窝部位的皮肤感染、疖肿等，可导致局部出现红肿、疼痛的疙瘩。
淋巴结炎：当身体其他部位发生感染时，可能会导致腋窝淋巴结炎，出现淋巴结肿大、疼痛。
乳腺疾病：女性腋窝疙瘩还可能与乳腺疾病有关，如乳腺增生、乳腺炎、乳腺癌等。
其他：淋巴瘤、皮脂腺囊肿、脂肪瘤等疾病也可能导致腋窝出现疙瘩。
如果发现腋窝里长了个疙瘩，需要注意观察疙瘩的大小、形状、质地、活动度、有无疼痛等情况，并及时就医，进行相关检查，如血常规、彩超等，以明确疙瘩的原因，并在医生的指导下进行治疗。
此外，保持腋窝清洁干燥，避免搔抓、挤压疙瘩，穿着宽松透气的衣物等，有助于预防腋窝疾病的发生。