45岁以上体检必查的肿瘤项目主要包括以下几种：
1.肺癌筛查：肺癌是常见的恶性肿瘤之一，对于长期吸烟或有肺癌家族史的人来说，定期进行低剂量螺旋CT检查有助于早期发现肺癌。
2.胃癌筛查：胃镜检查和幽门螺杆菌检测是胃癌筛查的主要方法。对于有胃癌家族史、胃溃疡、胃息肉等胃部疾病的人，应定期进行胃镜检查。
3.结直肠癌筛查：结肠镜检查是结直肠癌筛查的金标准。此外，还可以进行便潜血试验、直肠指诊等检查。对于有结直肠癌家族史、肠道息肉等高危因素的人，应提前进行筛查。
4.肝癌筛查：血清甲胎蛋白（AFP）检测和肝脏超声检查是肝癌筛查的常用方法。对于乙肝、丙肝病毒感染者，长期酗酒者，以及有肝癌家族史的人，应定期进行肝癌筛查。
5.乳腺癌筛查：对于45岁以上的女性，每年进行一次乳腺超声检查或乳腺X线检查是必要的。此外，还应进行乳腺自查和临床体检。
6.宫颈癌筛查：宫颈细胞学检查（TCT）和人乳头瘤病毒（HPV）检测是宫颈癌筛查的主要方法。对于有性生活的女性，应定期进行宫颈癌筛查。
7.前列腺癌筛查：对于50岁以上的男性，前列腺特异性抗原（PSA）检测和直肠指诊是前列腺癌筛查的常用方法。有前列腺癌家族史的人，应提前进行筛查。
需要注意的是，每个人的肿瘤风险因素不同，因此具体的体检项目应根据个人情况进行定制。此外，体检只是肿瘤筛查的一部分，保持健康的生活方式，如戒烟限酒、合理饮食、适量运动等，对于预防肿瘤的发生也非常重要。如果对体检项目有任何疑问，建议咨询医生或专业的体检机构。