排便时带鲜血，可能是以下原因引起：
1.肛裂：肛管皮肤全层纵行裂开并形成感染性溃疡，便时疼痛剧烈，便后鲜血。
2.痔疮：内痔和混合痔均可引起排便时带鲜血，一般为鲜红色，表现为便后滴血或喷射状出血。
3.直肠肛管损伤：外伤、肛裂或手术切开等均可导致肛管或直肠损伤，引起便血。
4.直肠息肉：是直肠黏膜表面突出的赘生物，通常为单个或多个，颜色鲜红，无痛，便后出血。
5.直肠癌：直肠指诊可触及质硬、凹凸不平的肿块，晚期可伴有脓血便、里急后重等症状。
6.其他：溃疡性结肠炎、克罗恩病、肠结核、感染性肠炎、缺血性肠炎等也可出现便血。
此外，一些全身性疾病，如白血病、血小板减少性紫癜、维生素C缺乏症等，也可导致便血。
如果出现排便时带鲜血的情况，应及时就医，进行相关检查，如肛门指诊、直肠镜、结肠镜等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
对于老年人、有肠道肿瘤家族史、长期便秘或腹泻、慢性腹痛等高危人群，更应重视便血问题，及时就医，以便早发现、早诊断、早治疗。
在日常生活中，应注意保持良好的饮食习惯和生活习惯，多吃蔬菜、水果、粗粮等富含膳食纤维的食物，避免辛辣刺激性食物，保持大便通畅。同时，应注意个人卫生，定期进行体检，及时发现和治疗肠道疾病。