间歇热多见于某些感染性疾病，比如疟疾、急性肾盂肾炎等。间歇热是指体温骤升达高峰后持续数小时，又迅速降至正常水平，无热期（间歇期）可持续1天至数天，如此高热期与无热期反复交替出现。
一、疟疾导致的间歇热
疟疾是由疟原虫感染引起的寄生虫病。疟原虫随按蚊叮咬进入人体后，在肝细胞内发育繁殖，然后侵入红细胞内繁殖，引起红细胞成批破裂而发病。典型的疟疾发作表现为周期性的寒战、高热和大汗。发作时先有明显的寒战，持续约10分钟至1小时，随后体温迅速上升，可达39℃~40℃甚至更高，伴有头痛、全身酸痛、乏力等症状，持续2~6小时后进入大汗期，体温骤降，症状缓解，进入间歇期。间歇期一般无症状，但经过一段时间后又会再次发作。严禁自行服用抗疟药物，必须面诊辨证。
1. 疟疾的识别要点
- 有疟疾流行区居住或旅行史，尤其是在夏秋季节高发。
- 发作有明显的周期性，寒战、高热、大汗交替出现。
- 血液检查可发现疟原虫是确诊的关键。
二、急性肾盂肾炎引发的间歇热
急性肾盂肾炎是肾盂和肾实质的急性细菌性炎症，主要由大肠杆菌等细菌感染引起。细菌由尿道上行感染肾盂，进而累及肾实质。患者除了有间歇热外，还常伴有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，以及腰痛、肾区叩击痛等表现。体温可突然升高达39℃以上，持续一段时间后下降，然后可能再次升高，呈现间歇热的特点。
1. 急性肾盂肾炎的识别方法
- 有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，同时伴有腰痛、发热。
- 尿液检查可见白细胞、红细胞、细菌等，尿培养可发现致病菌。
三、其他可能导致间歇热的疾病
布鲁氏菌病也可能出现间歇热的情况。布鲁氏菌病是由布鲁氏菌引起的人畜共患传染病，患者多有接触家畜（如羊、牛、猪等）的历史，除了间歇热外，还可能有多汗、关节痛、肝脾肿大等表现。
1. 布鲁氏菌病的特点
- 有与家畜接触史。
- 除间歇热外，还伴有多汗、关节肌肉疼痛等表现。
- 血清学检查等可辅助诊断。
日常养护
- 对于有感染性疾病风险的人群，要注意个人卫生，比如疟疾高发区要做好防蚊措施，避免被按蚊叮咬；预防泌尿系统感染要保持会阴部清洁，多饮水，避免憋尿等。
- 适当锻炼，增强体质，提高机体免疫力。
食疗调理
- 对于疟疾患者，在间歇期可适当食用一些清淡易消化、有营养的食物，如小米粥、山药粥等，但严禁依赖食疗治疗疾病。
- 急性肾盂肾炎患者可食用一些清热利湿的食物，如冬瓜汤、绿豆汤等，但同样不能替代药物治疗。
医疗干预
- 一旦出现间歇热的症状，应及时就医，进行相关检查，明确病因。比如怀疑疟疾要进行血涂片找疟原虫；怀疑急性肾盂肾炎要进行尿液检查和培养等。医生会根据具体病因进行针对性治疗，如疟疾需要使用抗疟药物，急性肾盂肾炎需要使用抗生素等治疗。
特殊人群建议
- 儿童：儿童出现间歇热时要更加重视，因为儿童病情变化较快。比如儿童患疟疾时，要及时带孩子就医，按照医生的建议进行抗疟治疗，同时要注意儿童的 hydration（补水），防止因高热大汗导致脱水。
- 老年人：老年人免疫力相对较低，出现间歇热时，要警惕可能存在较为严重的感染。比如老年人患急性肾盂肾炎时，要积极治疗，防止病情迁延不愈引发慢性肾盂肾炎等并发症，用药时要考虑老年人的肝肾功能，谨慎选择药物。
- 孕妇：孕妇出现间歇热需要特别谨慎，要及时就医，因为一些药物可能会对胎儿产生影响。比如疟疾的治疗药物在孕妇中的使用需要权衡利弊，选择对胎儿影响较小的药物。
参考文献：
《中医诊断学》（十四五规划教材）
《内科学》（西医十四五规划教材）
Q：间歇热和弛张热有什么区别？
A：弛张热是体温常在39℃以上，波动幅度大，24小时内波动范围超过2℃，但都在正常水平以上。而间歇热是高热期与无热期交替出现。
Q：疟疾引起的间歇热有季节性吗？
A：疟疾在夏秋季节相对高发，因为夏秋季节蚊虫繁殖活跃，容易传播疟原虫。
Q：急性肾盂肾炎导致的间歇热，多喝水能缓解吗？
A：多喝水可以增加尿量，起到冲洗尿道的作用，一定程度上有助于缓解泌尿系统感染相关症状，但不能替代抗感染治疗。
Q：布鲁氏菌病通过什么途径传染给人？
A：主要通过接触被布鲁氏菌污染的家畜及其分泌物、排泄物等传染给人，比如接触病畜的流产胎畜、乳汁、精液等。
Q：出现间歇热就一定是感染性疾病吗？
A：一般来说，间歇热多见于感染性疾病，但也有极少数非感染性疾病可能出现类似表现，不过相对较少见，大多数间歇热还是由感染因素引起。
Q：儿童患疟疾出现间歇热时，家长应该注意什么？
A：家长要注意监测儿童体温变化，及时给孩子补充水分，防止脱水，同时要尽快带孩子到正规医院就诊，按照医生的要求进行治疗，不要自行给孩子用药。
Q：老年人患急性肾盂肾炎出现间歇热，在治疗上要特别注意什么？
A：老年人患急性肾盂肾炎时，治疗上要注意选择对肝肾功能影响较小的抗生素，密切监测肝肾功能变化，同时要加强护理，预防并发症的发生。
【免责声明】
本文内容仅供健康科普参考，不构成任何医疗诊断或治疗建议。个人情况存在差异，如出现持续不适或症状加重，请及时就医，由专业医师面诊评估后制定个性化方案。切勿自行诊断或用药。