被小狗牙齿划伤皮出血了，首先要立即进行伤口处理，然后根据情况决定是否接种狂犬病疫苗等。
一、伤口紧急处理
1. 冲洗伤口
被小狗牙齿划伤出血后，要尽快用肥皂水（或其他弱碱性清洁剂）和一定压力的流动清水交替冲洗伤口至少15分钟。这是因为肥皂水等碱性物质可以破坏狂犬病病毒的包膜等结构，减少病毒残留。例如，像洗手那样仔细冲洗伤口的各个部位，包括可能存在的细微伤口处。
2. 消毒伤口
冲洗完伤口后，用碘伏等消毒剂对伤口进行消毒处理，防止细菌等其他病原体感染伤口。消毒时要从伤口中心向外周涂抹，注意不要用酒精等刺激性强的消毒剂直接涂在伤口上，以免引起剧烈疼痛。
二、判断是否需要接种狂犬病疫苗
1. 小狗情况判断
如果是自家健康且按时接种过狂犬病疫苗的小狗，且能够确定它至少3个月内没有接触过可能携带狂犬病病毒的动物，那么被其划伤出血后，可以先观察小狗10天。如果小狗在10天内没有出现狂犬病相关症状（如狂躁、流涎、瘫痪等），可以考虑不接种狂犬病疫苗。但如果小狗不能确定健康状况，或者是 stray dog（流浪狗），则需要高度重视。
2. 伤口情况判断
如果伤口较深、面积较大，或者伤口位于头面部等靠近中枢神经系统的部位，即使小狗看起来健康，也建议及时接种狂犬病疫苗。因为这些情况会增加感染狂犬病病毒的风险，狂犬病病毒一旦发病，死亡率几乎是100%。
三、及时就医接种疫苗
1. 接种狂犬病疫苗流程
一般来说，被小狗划伤出血后，应尽快前往当地的疾控中心或正规医院的预防接种门诊接种狂犬病疫苗。通常需要接种5针狂犬病疫苗，分别在第0、3、7、14、28天各接种1针。如果伤口同时被污染较严重，可能还需要接种破伤风疫苗，以预防破伤风感染。
2. 特殊人群注意事项
- 儿童：儿童被小狗划伤出血后，家长更要重视，要按照规定的流程及时带孩子接种狂犬病疫苗。儿童接种疫苗的剂量等可能会根据年龄有所调整，但都需要严格按照医生的安排进行。
- 孕妇：孕妇被小狗划伤出血后，同样需要及时接种狂犬病疫苗。目前没有证据表明狂犬病疫苗会对孕妇和胎儿造成不良影响，而狂犬病的危害极大，所以孕妇不能因为担心而延误接种。
参考文献：
国家卫生健康委员会《狂犬病预防控制技术指南（2016版）》
FAQ
Q：被自家按时接种疫苗的小狗划伤出血，还需要接种疫苗吗？
A：如果能确定自家小狗至少3个月内按时接种过狂犬病疫苗且健康状况良好，可以先观察小狗10天，若小狗10天内无异常表现，可考虑不接种，但如果不确定或小狗有异常，还是建议接种。
Q：用清水冲洗伤口可以代替肥皂水吗？
A：肥皂水冲洗效果更好，因为肥皂水是弱碱性，能更好地破坏狂犬病病毒包膜，但如果没有肥皂水，清水冲洗也比不冲洗好，尽量尽快用清水冲洗至少15分钟。
Q：伤口消毒可以用酒精吗？
A：不建议用酒精消毒伤口，因为酒精刺激性强，会引起剧烈疼痛，且可能损伤伤口周围组织，一般用碘伏等刺激性小的消毒剂。
Q：被划伤后超过24小时接种疫苗还有用吗？
A：狂犬病的潜伏期长短不一，超过24小时接种疫苗仍然有用，只要在狂犬病发病前接种疫苗产生抗体，就能起到预防作用，所以即使超过24小时也应尽快接种。
Q：小狗打了疫苗就绝对安全不会传播狂犬病吗？
A：不是绝对安全，虽然接种疫苗的小狗患狂犬病的概率大大降低，但也不能完全排除，所以被其划伤出血后仍需根据情况判断是否接种疫苗。
Q：伤口不深是不是就不用管了？
A：伤口不深也不能掉以轻心，因为狂犬病病毒可能通过较浅的伤口侵入人体，所以即使伤口不深，只要出血了，都需要进行伤口处理并判断是否接种狂犬病疫苗等。
Q：接种狂犬病疫苗期间有饮食禁忌吗？
A：接种狂犬病疫苗期间应避免饮酒、喝浓茶、咖啡等，避免食用辛辣刺激性食物，避免剧烈运动等，这些可能会影响免疫效果或加重不良反应。
【免责声明】
本文内容仅供健康科普参考，不构成任何医疗诊断或治疗建议。个人情况存在差异，如出现持续不适或症状加重，请及时就医，由专业医师面诊评估后制定个性化方案。切勿自行诊断或用药。