输液反应主要有以下四种:
1.发热反应:
输液过程中,患者突然出现畏寒、寒战、面色苍白、四肢冰冷,继而出现高热,体温可达40℃以上。严重时可伴有恶心、呕吐、头痛、四肢关节痛、皮肤灰白色、血压下降等表现。这是输液反应中最常见的一种,多由于输入致热物质、输液瓶清洁灭菌不完善或再次被污染、输液管表层附着硫化物等引起。
2.循环负荷过重反应:
患者突然出现呼吸困难、气促、胸闷、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰,严重时痰液从口鼻涌出,心率快且节律不齐。这是由于输液速度过快,患者原有心肺功能不良,导致循环超负荷所致。
3.静脉炎:
患者表现为沿静脉走向出现条索状红线,局部组织表现为发红、肿胀、灼热、疼痛,有时伴有畏寒、发热等全身症状。这是由于长期输注高浓度、刺激性较强的药物,或静脉内放置刺激性大的塑料管时间过长,引起局部静脉壁的化学炎性反应。
4.空气栓塞:
患者感到胸部异常不适或有胸骨后疼痛,随即出现呼吸困难和严重发绀,有濒死感。心前区听诊可闻及响亮的、持续的“水泡声”,心电图可出现心肌缺血和急性肺心病的改变。这是由于输液时空气未排尽,橡胶管连接不紧有漏缝,或加压输液、输血时无人守护造成空气进入静脉,形成空气栓塞。
在输液过程中,患者如出现上述不适症状,应立即停止输液,呼叫护士或医生进行处理。同时,医护人员应严格掌握输液的速度和药物的浓度,避免发生输液反应。患者在输液前也应告知医护人员自己的过敏史和其他病史,以便医护人员进行合理的治疗。
