妊娠糖尿病筛查时间通常分为两种情况，一般孕妇建议在妊娠24~28周进行筛查；而对于存在高危因素的孕妇，比如肥胖（体重指数≥24）、有糖尿病家族史等，可能在首次产检时就需要进行筛查。
一、一般孕妇的筛查时间
1. 妊娠24~28周筛查的原因
妊娠24~28周时，孕妇体内的激素水平处于相对稳定又能较好反映糖代谢情况的阶段。此时进行筛查，可以有效发现是否患有妊娠糖尿病。因为在这个时期，胎盘分泌的一些激素会对胰岛素产生抵抗，如果孕妇本身糖代谢有异常，就容易在这个阶段表现出来。
2. 筛查前的注意事项
筛查前需要空腹一段时间，一般要求空腹至少8小时，但不超过12小时。然后口服75克葡萄糖，之后分别检测服糖前以及服糖后1小时、2小时的血糖值。正常情况下，服糖前血糖应≤5.1mmol/L，服糖后1小时血糖应≤10.0mmol/L，服糖后2小时血糖应≤8.5mmol/L，任何一项达到或超过上述数值，都可能被诊断为妊娠糖尿病。
二、高危孕妇的筛查时间
1. 高危因素的界定
肥胖（体重指数≥24）的孕妇，由于身体脂肪含量较高，机体对胰岛素的敏感性降低，更容易出现糖代谢异常；有糖尿病家族史的孕妇，其遗传因素使得患妊娠糖尿病的风险比普通孕妇高，所以这类高危孕妇需要在首次产检时就进行筛查，以便尽早发现问题并采取干预措施。
2. 高危孕妇早期筛查的意义
早期筛查可以让医生及时了解高危孕妇的糖代谢状况，如果发现异常能尽早开始饮食控制、运动等干预手段，降低妊娠糖尿病对孕妇和胎儿的不良影响，比如减少巨大儿、胎儿窘迫等情况的发生风险。参考文献：
国家卫健委《妊娠合并糖尿病诊治指南（2014）》
FAQ
Q：妊娠糖尿病筛查前可以喝水吗？
A：筛查前可以少量喝水，但不要大量饮水，以免影响血糖检测结果的准确性。
Q：如果妊娠24~28周筛查正常，还需要再筛查吗？
A：一般不需要，但如果在妊娠后期出现多饮、多食、多尿等疑似糖尿病的症状，仍需要再次进行血糖筛查。
Q：高危孕妇在非筛查时间出现口渴、多尿等症状，该怎么办？
A：应及时就医，进行血糖检测，以确定是否存在糖代谢异常情况。
Q：妊娠糖尿病筛查结果异常就一定是得了妊娠糖尿病吗？
A：筛查结果异常还需要进一步复查确认，因为可能存在一些因素导致筛查结果出现假阳性，所以需要通过复查来明确诊断。
Q：妊娠糖尿病对孕妇和胎儿有哪些危害？
A：对孕妇来说，可能增加妊娠期高血压疾病、感染等风险；对胎儿而言，可能导致巨大儿、胎儿生长受限、早产、胎儿窘迫等情况。
Q：妊娠糖尿病孕妇饮食上需要注意什么？
A：要控制碳水化合物的摄入，合理分配碳水化合物、蛋白质和脂肪的比例，多吃蔬菜，选择低升糖指数的食物等。具体的饮食方案需要在医生或营养师的指导下制定。
Q：妊娠糖尿病孕妇必须要打胰岛素吗？
A：不一定，部分妊娠糖尿病孕妇通过饮食控制和运动就可以将血糖控制在正常范围内，只有那些饮食和运动干预后血糖仍不达标的孕妇才需要使用胰岛素治疗，严禁自行服用，必须面诊辨证。
【免责声明】
本文内容仅供健康科普参考，不构成任何医疗诊断或治疗建议。个人情况存在差异，如出现持续不适或症状加重，请及时就医，由专业医师面诊评估后制定个性化方案。切勿自行诊断或用药。