牙齿发炎时是否能拔牙不能一概而论，一般来说，急性炎症期不建议立即拔牙，比如急性化脓性牙髓炎导致的牙齿发炎，此时拔牙可能会导致炎症扩散，通常建议先进行消炎处理，待炎症得到控制后再考虑拔牙，一般炎症控制需要1~2天左右的时间。
炎症的不同阶段情况
急性炎症早期：
局部红肿明显但未化脓时： 如果牙齿发炎处于急性早期，红肿比较明显，但还没有化脓，这时候拔牙需要谨慎。因为此时拔牙，细菌容易随着血液扩散，可能引发更严重的感染，如蜂窝织炎等。一般不建议马上拔牙，可先采取局部冲洗等消炎措施，等待炎症有所缓解。
急性炎症化脓期：
脓肿形成时： 当牙齿发炎已经形成脓肿，这时候如果盲目拔牙，脓液可能会溢出，导致感染扩散到周围组织。不过，如果脓肿已经成熟，在进行局部麻醉后，可在无菌操作下切开引流，同时根据情况判断是否能拔除患牙。一般脓肿成熟的判断标准是按压局部有波动感，此时可能需要先引流再评估拔牙的可行性。
不同牙齿炎症类型与拔牙的关系
智齿冠周炎：
轻度冠周炎： 轻度的智齿冠周炎，表现为局部牙龈轻度红肿、疼痛，这时候可以先进行局部用生理盐水、过氧化氢溶液冲洗牙周袋，然后局部上药，等炎症缓解后再考虑拔除智齿。一般冲洗需要每天1~2次。重度冠周炎： 如果智齿冠周炎已经比较严重，出现面部肿胀、张口受限等情况，这时候是绝对不能拔牙的，需要先进行全身抗感染治疗，比如口服抗生素等，待肿胀消退、炎症控制后再拔牙。
根尖周炎：
急性根尖周炎： 急性根尖周炎发作时，患牙有明显的咬合痛、叩痛，牙龈红肿，这时候不能马上拔牙。需要先开髓引流，释放根尖区的脓液，缓解疼痛，一般开髓引流后1~2天疼痛会有所缓解，然后再根据情况决定是否拔除患牙。如果根尖周炎已经转为慢性，根尖区形成肉芽肿等，在炎症控制的情况下可以考虑拔牙。