大便干燥出鲜血疼可能是肛裂、痔疮、肠道肿瘤等疾病引起，需要及时就医，明确诊断，并采取相应的治疗措施。以下是一些可能的原因和建议：
1.肛裂：肛管皮肤全层纵行裂开所形成的小溃疡，好发于肛管后正中线上，多见于青中年人，儿童也可发生，老年人较少见。典型临床表现为肛门疼痛、便秘和便血。肛门视诊可发现肛裂“三联征”，即肛裂、前哨痔和肛乳头肥大。治疗方法包括一般治疗、药物治疗（如硝酸甘油膏）和手术治疗（如肛裂切除术）。
2.痔疮：内痔或混合痔发展到一定程度即能脱出肛门外，内痔或混合痔脱出、嵌顿，出现水肿、感染、坏死时，则出现疼痛。治疗方法包括一般治疗、药物治疗（如痔疮膏、栓剂）和手术治疗（如痔切除术、吻合器痔上黏膜环切钉合术）。
3.肠道肿瘤：如结肠癌、直肠癌等，也可引起大便干燥、出血、疼痛等症状。此外，还可能伴有消瘦、乏力、贫血等全身症状。治疗方法主要是手术治疗、化疗、放疗等综合治疗。
4.其他：肛管或直肠的其他疾病，如溃疡性结肠炎、克罗恩病、肠结核、肠易激综合征等，也可能出现类似症状。
总之，大便干燥出鲜血疼的原因较多，可能是良性疾病，也可能是恶性疾病。因此，建议及时就医，进行相关检查（如肛门指诊、肛门镜检查、结肠镜检查等），以明确诊断，并采取相应的治疗措施。
此外，对于便秘患者，平时应注意饮食调理，多吃富含膳食纤维的食物，如蔬菜、水果、粗粮等，多喝水，适当运动，促进肠道蠕动，有助于预防便秘。同时，应养成良好的排便习惯，定时排便，避免排便时间过长。如果便秘严重，可在医生的指导下使用开塞露、乳果糖等药物治疗。