无功能性垂体腺瘤是否需要手术，应根据肿瘤大小、症状以及患者的年龄、健康状况等因素来决定。以下是一些需要考虑的因素：
1.肿瘤大小：一般来说，肿瘤越大，手术的必要性越大。对于直径大于1厘米的无功能性垂体腺瘤，手术可能是更好的选择，因为肿瘤较大时，可能会对周围组织造成压迫，导致视力下降、头痛等症状。
2.症状：如果无功能性垂体腺瘤已经引起明显的症状，如视力下降、头痛、月经紊乱、不孕等，手术可能是缓解症状的有效方法。
3.患者年龄和健康状况：对于年龄较大或健康状况较差的患者，手术风险可能会增加，医生会更谨慎地评估手术的利弊。在这种情况下，可能会先尝试药物治疗或观察肿瘤的生长情况。
4.药物治疗反应：如果药物治疗可以有效控制肿瘤的生长和症状，手术可能不是必需的。
5.肿瘤类型和生长速度：某些类型的无功能性垂体腺瘤可能生长较快，或者具有侵袭性，手术可能更适合。
需要注意的是，手术治疗无功能性垂体腺瘤也存在一定的风险，如术后并发症、垂体功能减退等。在决定是否手术之前，患者和家属应与医生进行充分的沟通，了解手术的风险和收益，并根据个人情况做出决策。
总之，对于无功能性垂体腺瘤是否需要手术，应综合考虑多种因素，包括肿瘤大小、症状、患者年龄和健康状况等。医生会根据具体情况制定个性化的治疗方案。如果对垂体腺瘤的治疗有疑问，建议咨询专业的神经外科医生。