上腔静脉阻塞是指上腔静脉及其属支发生阻塞，导致血液回流受阻。其主要表现为头面部、颈部和上肢肿胀，以及胸壁静脉曲张等。一般来说，上腔静脉阻塞多由恶性肿瘤引起，约90%的上腔静脉阻塞综合征是由恶性肿瘤导致，其中肺癌是最常见的病因。
常见病因：
恶性肿瘤压迫或侵犯：比如肺癌、纵隔肿瘤等，肿瘤生长过程中会压迫或直接侵犯上腔静脉，使血管腔变窄，影响血液回流。像肺癌患者中，小细胞肺癌和非小细胞肺癌都可能引发上腔静脉阻塞。血栓形成：上腔静脉本身的血栓形成也会导致阻塞，但相对恶性肿瘤来说发生率较低。
主要症状表现
头面及上肢肿胀：患者会发现脸部、颈部和上肢变得肿胀，尤其是在早晨可能症状较轻，随着一天活动后会逐渐加重。例如，有的患者早上起来脸还比较正常，到下午就会明显肿胀，手臂也会有发紧、肿胀的感觉。胸壁静脉曲张：由于血液回流受阻，身体会建立侧支循环，表现为胸壁的静脉变得明显、曲张，就像皮肤上能看到一些迂曲的血管。呼吸困难：严重时可能会影响呼吸，因为上腔静脉阻塞影响了胸部的血液回流，可能导致气管、支气管周围的组织水肿，引起呼吸困难，尤其是活动后呼吸困难会更明显。
诊断方法
影像学检查：胸部CT是常用的检查方法，可以清晰看到上腔静脉是否有阻塞以及阻塞的部位、原因等。比如通过胸部CT能发现肺部是否有肿瘤压迫上腔静脉。静脉造影：可以直接显示上腔静脉阻塞的情况，能明确阻塞的范围和程度，但这是有创检查，相对应用没那么普遍。血液检查：一般会进行血常规等检查，了解患者的一般情况，同时可能会查找肿瘤标志物等，辅助判断是否由恶性肿瘤引起。
治疗要点
针对病因治疗：如果是恶性肿瘤导致的上腔静脉阻塞，需要根据肿瘤的类型和分期采取相应的治疗措施，比如肺癌引起的可能需要进行化疗、放疗或者手术等。如果是血栓形成导致的，可能需要进行抗凝等治疗。对症支持治疗：对于肿胀明显的患者，可以采取抬高头部和上肢的体位，以减轻肿胀。同时要注意避免感染等并发症，因为患者抵抗力可能会因为疾病而下降。