痔疮拉血里像肉的血块，可能是内痔、肛裂、直肠息肉、直肠肿瘤等肛肠疾病引起，也可能是其他部位的疾病导致，需要及时就医，明确原因。
内痔和肛裂是引起痔疮拉血的常见原因。内痔通常没有疼痛，主要表现为便后出血，血色鲜红，呈点滴状或喷射状。肛裂则伴有肛门疼痛，便血多为鲜红色，同时伴有便秘。
直肠息肉也会引起便血，息肉一般为单个或多个，颜色鲜红，质软，便后可自行缩回或脱出肛门外。
直肠肿瘤也会导致大便带血，多为暗红色，同时伴有大便习惯改变、消瘦、乏力等症状。
此外，一些全身性疾病，如白血病、血小板减少性紫癜等，也可能引起大便带血，血液中混有肉样血块。
对于痔疮拉血里像肉的血块的情况，需要注意以下几点：
1.保持大便通畅，避免便秘，多吃蔬菜水果，多喝水。
2.避免久坐久站，适当运动。
3.注意个人卫生，保持肛门清洁。
4.如症状持续不缓解或加重，应及时就医，进行相关检查，如肛门指诊、肛门镜检查、结肠镜检查等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
总之，痔疮拉血里像肉的血块可能是多种肛肠疾病或全身性疾病的表现，需要引起重视，及时就医，明确诊断，以便进行针对性治疗。