标题:发展最快的癌症——白血病
白血病是一类造血干细胞恶性克隆性疾病。克隆性白血病细胞因为增殖失控、分化障碍、凋亡受阻等机制在骨髓和其他造血组织中大量增殖累积,并浸润其他非造血组织和器官,同时抑制正常造血功能。临床可见不同程度的贫血、出血、感染发热以及肝、脾、淋巴结肿大和骨骼疼痛。据调查,白血病已成为我国儿童和青年人群中排名第一的恶性肿瘤。
白血病的病因尚不完全明确,可能与以下因素有关:
病毒因素:RNA病毒在鼠、猫、鸡和牛等动物的致白血病作用已经肯定,这类病毒所致的白血病多属于T细胞型。
化学因素:一些化学物质有致白血病的作用。接触苯及其衍生物的人群白血病发生率高于一般人群。亦有亚硝胺类物质、保泰松及其衍生物、氯霉素等诱发白血病的报道。某些抗肿瘤细胞毒药物,如氮芥、环磷酰胺、甲基苄肼、VP16、VM26等都有致白血病作用。
放射因素:有证据显示,各种电离辐射可以引起人类白血病。白血病的发生取决于人体吸收辐射的剂量,整个身体或部分躯体受到中等剂量或大剂量辐射后都可诱发白血病。接受放射线诊断和治疗、32P治疗后,白血病的发生几率都明显增加。
遗传因素:有染色体畸变的人群白血病发病率高于正常人。
白血病的早期症状主要包括:
发热:发热大多数是由感染引起的,可表现为弛张热、稽留热、间歇热或不规则热,体温在37.5~40℃或更高。时有冷感,但不寒战。
感染:病原体以细菌多见,疾病后期,由于长期粒细胞低于正常和广谱抗生素的使用,真菌感染的可能性逐渐增加。病毒感染虽少见但凶险,须加以注意。
出血:出血可发生在全身各个部位,常见于皮肤不明原因的瘀斑、口腔、鼻腔、牙龈出血、月经过多等。
贫血:常常为白血病的首发症状,主要表现为脸色苍白,自觉虚弱乏力、多汗,不论在活动或是在休息时,都觉得气促、心跳加快。随着时间的推移适逐加重。贫血越重往往提示白血病越严重。
白血病细胞浸润:浸润部位可出现相应症状,如肝脾及淋巴结肿大、胸骨压痛、眼球突出、视力减退、面瘫、吞咽困难等。
白血病的诊断主要依靠临床表现、血常规、骨髓象及细胞化学染色等综合判断。MICM分型对白血病的诊断、治疗及预后判断有重要意义。白血病的治疗方法包括化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗、造血干细胞移植等。
白血病的预防措施主要包括:
避免接触过多的X射线及其他有害的放射线。对从事放射工作的人员需做好个人防护。孕妇及婴幼儿尤其应注意避免接触放射线。
防治各类感染,特别是病毒感染。如C型RNA病毒。
慎重使用某些药物,如氯霉素、保泰松、某些抗病毒药物、某些抗肿瘤药物及免疫抑制剂等,应避免长期使用或滥用。
避免接触某些致癌物质,做好职业防护及监测工作。如接触苯、甲醛及烷化剂等化学物质者,应加强劳动保护,定期进行身体检查。
对白血病高危人群应做好定期普查工作,特别注意白血病的早期症状,以便早发现、早诊断、早治疗。
总之,白血病是一种严重的疾病,需要引起我们的高度重视。如果出现上述症状,应及时就医,进行相关检查和治疗。同时,我们也应该加强对白血病的认识,了解其病因和预防方法,从而更好地保护自己和他人的健康。
